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两组吸氧方式对COPD患者呼吸道湿化效果的观察 王庆芳韩婷 新疆自治区人民医院干部保健四科新疆830001 作者简介：王庆芳(1968年)，女，汉，河南，木科，副主任护师，主要研 究老年病护理 基金项目院内科研项目:非湿化中低流量吸氧在CPHD患者中的应用 编号：【摘要】 目的：探讨两组湿化方式对COPD患者呼吸道湿化效果的影响。方法：选择 我院2011年3月 2012年3月接诊的60例COPD患者作为观察组，给予持续 的非湿化中低流量吸氧护理和其它基木护理，同时期接受湿化中低流量吸氧护理 和其它基木护理的60例COPD病患者作对照组，观察两组方案患者呼吸道湿化 效果。结果：与常规湿化方式的患者相比较，非湿化中低流量吸氧24小时，48 小时，72小时患者痰液粘度无明显差异(Pgt；O 05),两组满意度比较有统计学 意义(Plt;O 05)o结论：在COPD患者中，非湿化的中低流量的吸氧方式， 不仅对于患者的呼吸道无明显影响，而且增加了住院患者的满意度。 【关键词】非湿化；COPD;吸氧护理;呼吸道 【中图分类号】R714 14+5 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0460 01 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的重要疾病，已成为全球一个 重大的公共卫牛问题［1 ］。目前，COPD无特效治疗方法，主要是通过用抗菌药 物和支气管扩张剂来控制临床症状。而患者对疾病的自我认知和肺康复治疗则在 减轻症状，减少治疗费用，提高牛活质量上有重大意义［2］。COPD反复发作、 进行性发展，使患者健康牛命年损失和正常寿命年损失增加，即伤残调整寿命年 (disability adjusted life year, DALY)的损失增加［3］。氧疗是 COPD 患者在临床 上常用的纠正缺氧的基础护理操作，本研究通过应用非湿化中低流量（lt;4L/min） 吸氧方式，探讨COPD患者吸氧护理中应用非湿化方式及对患者呼吸系统的影响。 1资料和方法 1 一般资料:选择我院2011年3月 2012年3月接诊的120例COPD患 者，男76例，女44例。年龄40 78岁，平均56岁。根据根据吋间的单、双 曰顺序分配，随机分为对照组（单）和实验组（双），每组各60例，均给予中低 流量（lt;4L/min）吸氧，2组患者在性别、年龄、原发病等方面比较，差异无 显著性意义（Pgt;0 05）,具有可比性。 2方法:吸氧方法:120例室温和湿度中持续中低流量鼻导管吸氧。两组 的吸氧材料均采用OTM型一次性使用吸氧管［4］。患者呼吸道症状采用患者舒 适度调查表，调查患者持续吸氧时间24小吋，48小吋,72小吋痰液粘稠度的症 状及患者满意度。 1 2 1观察组采用非湿化的方法，在自然室温和湿度中持续中低流量 鼻导管吸氧。不加氧气湿化装置，直接连接氧气流量计出口和一次性双腔鼻导管 吸氧管。操作过程遵照非湿化吸氧标准操作程序。 1 2 2对照组按照常规方法给予湿化，用水凝胶体作为湿化液开启后湿 化芯存放有效时间24 ho操作过程遵守传统吸氧标准操作程序。 1 3观察指标:A、痰液粘稠度［5］：判别标准为：I度（稀痰）：痰如米汤 或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；II度（中度粘痰）：痰的外观 较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被冲洗干净；III度（重 度粘稠）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留有大量痰液，且 不易用水冲净。 B、患者满意度评价标准［6］：采用自设调查问卷的形式，内容包括刺激性 呛咳、鼻黏膜干燥感、口咽干燥感、鼻粘膜出血、有异味、恶心、胸闷、头晕、 装置成本及使用方便等10项内容，按“满意”、“一般满意”和“不满意” 3个 评价档次分别以10分，5分和0分的评价标准评价每项内容，每份问卷中患者 评分大于或等于90分者为“满意”，介于50分与90分之间者为“一般满意“， 低于50分为“不满意”。 4统计学方法采用SPSS17 0统计软件进行分析，计数资料采用秩和 检验，Plt;0 05为差异有统计学意义。 2结果 1两组患者痰液粘稠度比较(见表l)o 表1患者在两组方式中24小卩寸、48小吋、72小吋痰液粘度的比较 例 组别24小时48小吋72小时 粘稠度 I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV 对照组实验组 123558123855153456 TOC \o 1-5 \h \z X20 3923 7521 026 P0 9420 2890 795 2两组患者满意度比较(见表2)。 表2两组患者满意度的比较[n (%)] 组别n满意较满意不满意 湿化组 6029(48 3)28(46 7)3(5