心房、心版室肥大.pptVIP

心房、心室肥大 心房心室肥大 肥大的含义 心脏肥大由心脏的前／后负荷过重引起 心电图改变的原因 心肌纤维增粗、截面积增大，导致除极向量增大———电压增高 室壁增厚、心腔扩大、心肌细胞变性，导致心肌激动传导时间延长———时限延长 室壁肥厚劳损、相对供血不足，导致复极顺序改变———继发性ST-T改变 心房心室肥大 心电图诊断心脏肥大的局限性 特异性和敏感性较低，原因： 左右心室的向量可抵消 其他原因也可引起相似的心电图改变 许结合临床资料和其他检查结果综合判断 一、心房肥大--左房肥大 （一）左心房肥大 left atrial hypertrophy P波增宽，时间≥0.12sec ,在Ｉ、Ⅱ、aVL导联最清楚，常见于二尖瓣病变，称为“二尖瓣型P波” P波常伴有显著的切迹，呈双峰型，峰间距 ≥ 0.04sec PR段缩短，P波时间与PR段时间之比＞1.6 V1P波多呈双向，先正后负；P波终末负电势（Ptf）≥0.04mm.s（P波负向波的振幅mm乘以时间s） （二）右心房肥大 right atrial hypertrophy （三）双侧心房肥大 biatrial hypertrophy 二、心室肥大 （一）左室肥大 left ventricular hypertrophy Ⅰ Ⅱ Ⅲ （一）左室肥大 left ventricular hypertro