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Obestatin和冠状动脉粥样硬化心脏病相关性研究 ［摘要］目的探讨Obestatin水平与冠状动脉粥 样硬化心脏病（CHD）的相关性。方法选取行冠状动脉造 影确诊CHD患者90例（观察组），选取同期在体检中心检查 的健康人60例（对照组）。检测血清Obestatin、同型半胱 氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fg） 等指标的浓度，探究0bestatin水平与CHD的关系。结果 观 察组患者0bestatin水平较对照组显著升高（P 0.05）。 1. 2方法 1.2. 1观察指标记录每位患者的年龄、性别、血压等 情况。 1. 2. 2 Obestatin、Hey、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）及 血脂（TC、TG、LDL. Lp （a）、HDL）浓度检测患者入院后 空腹12 h后早晨抽取肘静脉血4mL于黄色生化分离管，2.7 mL于蓝色枸椽酸钠抗凝管。室温下离心（3600 r/min, 15 min）,取上层血清，用于Obestatin检测的血清1 mL保存 于-20°C低温，其他项目都在当日完成检测。Obestatin水平 采用酶联免疫分析技术（ELISA法）测定，试剂盒由浙大生 科生物技术有限公司提供，批内0. 05）o观察组Obestatin 水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P 0. 05）,说 明Obestatin水平与观察组中三种疾病的类型无关。见表lo 表1 AMI、UAP、SAP三组间血清Obestatin水平比较 (x±s) 2.2观察组患者血清Obestatin水平与Hey、hs-CRP等 指标的相关性分析 观察组血清 Obestatin 水平与 Hey、hs-CRP、Fg、TC、 TG、LDL、Lp (a)呈正相关(r 值分别为 0. 589、0. 684、0. 415、 0. 565.0. 691、0? 739,0. 621),而与 HDL 呈负相关(r=-0. 572)。 3讨论 2005 年 11 月，Zhang 等［4］研究证实 Preproghrelin 不 仅可产生Ghrelin,另外还可产生一种多肽，命名为 Obestatin ,并且在大鼠胃组织中提取到该种激素。 Obestatin由23个氨基酸组成，C末端的甘氨酸残基带有酰 基化修饰基团，小鼠、大鼠、灵长类和人类的Obestatin氨 基酸序列一致。Obestatin是与Ghrelin来自同一基因的多 肽，由Preproghrelin经过不同剪切方式而形成，是孤儿受 体G蛋白耦联受体39的内源性配体。有很多资料及研究显 示Ghrelin可作为一种心脏保护因子［5-21］,而另有研究显 示在心血管系统中Obestatin与Ghrelin具有相反的生物学 意义［22-24］ o Hey是最新发现的心血管疾病独立危险因素， 现有越来越多的研究显示，高Hey血症增加了心血管系统疾 病发生的风险［25, 26］ o而hs-CRP是一个重要的敏感炎性 反应标志物，其水平高低与动脉粥样硬化的程度相关。Wu等 ［27］研究显示，冠心病者血浆hs-CRP水平明显高于非冠心 病者。 本研究结果显示，观察组较对照组0bestatin 水平显著升高，表明Obestatin可能是CHD患者的一个危险 因素。在观察组中按照疾病分类的三组AMI、UAP、SAP之间 水平略有差异，但差异无统计学意义(P 0. 05),推测可 能CHD患者Obestatin水平升高与冠状动脉狭窄程度和病变 部位关系不大。有研究表明Obestatin可能参与机体糖代谢 的调节，与机体的糖代谢异常有关［28-32］ o Obestatin水平 与Hey、hs-CRP. Fg及血脂呈正相关，说明Hey、hs-CRP是 CHD患者的独立危险因素。张帅［33］提出，Hey、hs-CRP致 使机体发生炎症反应而处于血栓前状态，从而增加患者发生 CHD的可能性，Hey水平与CHD患者疾病严重程度呈正相关。 总之，本研究提示冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清 Obestatin水平明显升高，并与冠心病的某些危险因素相关, 故推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子。考虑到由于 本研究标本数量有限，相关结论还需进一步证实。 ［参考文献］ ［1］ 刘伟峰，张步延，黄文增，等.高同型半胱氨酸血 症致血管炎症作用［J］.中国动脉硬化杂志，2005, 13 (4)： 464-466. ［2］ 陈健，张陆，陈柏楠.同型半胱氨酸致动脉粥样硬 化机制的研究进展[c]?中华中医药学会周围血管病分会学 术大会论文集(二)，中国北京：2009. 漆军华，王晓华.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、 纤维蛋白原与冠心病的相关性研究[J].实用临床医学， 2009, 10 (7)： 4