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体外循环上下半身分别灌注主动脉弓缩窄矫治术 作者：乔建民,高立兵,王委三 作者单位：河北省儿童医院麻醉科，河北 石家庄 050031 【关键词】 先天性心脏病；主动脉弓缩窄；体外循环 主动脉缩窄是一种较少见的先天性血管畸形,占先天性心脏病的5%～7%,临床发病率约为先天性心脏病的7%～14%，缩窄多位于主动脉峡部,其范围可位于主动脉弓至降主动脉,也可以累及左锁骨下动脉，缩窄程度不一,最窄处直径1 mm～2mm，可合并多种心脏血管畸形,在其发展过程中形成广泛的侧支循环。现介绍如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　患者，男性，1岁6个月，10公斤。因反复感冒、咳嗽伴发现心脏杂音1年3个月。口唇无紫绀。听诊胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，性质粗糙，有震颤，P2稍亢进。股动脉搏动减弱。四肢末端无青紫及杵状膨大。心电图示：窦性心律，右心室肥大。X线示：肺血增多，主动脉结不宽，肺动脉段稍凸，心胸比例0.6。超声心动图示：心脏位置及连接正常，左室壁增厚，室间隔嵴下回声脱失3 mm,二尖瓣后瓣可见宽约2mm的裂隙，致使二尖瓣少量返流。左位主动脉弓见动脉导管开放，导管直径约4 mm，主动脉弓于左颈总动脉远端可见长16 mm的缩窄段，内径约为3.2 mm，主动脉弓于左无名动脉与左颈总动脉之间内径6.1 m