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人免疫缺陷病毒阳性者免疫印迹试验带型分析 张玲1,(通讯作者)李中江2吴林伯3,王廷杰4 1达州市通川区妇幼保健院；四川达州 635000 2达州市中心医院检验科；四川达州 635000 3达州市中心医院输血科；四川达州 635000 4达州市中心医院内科四川达州 635000 摘要：目的通过用免疫印迹实验对人免疫缺陷病毒(HIV)特异蛋白抗体的检 测，探讨WB带型在HIV感染者和艾滋病患者中的临床关系。方法：对省、市疾 控中心确诊的HIV者118例作带型分析。结果：HIV感染者和艾滋病患者WB带 型分析基本上都能测出 gpl60、gpl20、p66、p55、p51 gp41、p31 p24、pl7 共9个区带。其中HIV感染者39例检P17条带31例(79.49%), p55条带17 例(43.59%);艾滋病患者79例检出P17抗体46例(58.23%), p55条带17例(21.52%). HIV感染者的WB带型主要有5种类型，艾滋病患者WB带型主要有13种类型; 两组病例中HIV感染者WB带型9个区带较为齐全,而艾滋病患者WB带型有P17、 P55带缺失，P17和P55均缺失以及严重的p24缺失。结论：艾滋病患者的P17 和P55条带的检出率显著低于HIV感染者(Plt;0.01)； HIV感染者的WB带型主 要有5种类型，而艾滋病患者的WB带型则有13种不同的类型，是HIV感染者 的2.6倍。艾滋病患者9个区带齐全的检出率显著低于HIV感染者，而除P55带 缺失、P17缺失及P17和P55均缺失两组间无显著差异外，艾滋病患者出现其他 各种区带的发牛率显著高于HIV感染组(Plt;0.01)o 关键词：HIV感染者；艾滋病患者；免疫印迹法WB带型 随着艾滋病毒感染的不断上升，虽然HIV检测的实验也较多，但免疫印 迹实验(western blot, WB,)仍然是首选的确诊HIV感染的重要实验，HIV感染 后的免疫反应可使抗体在不同时期出现不同的血清学反应，这对病原检测和诊断 具有非常重要的意义。为此我们通过用免疫印迹实验(western blot, WB)对HIV (+)特异蛋白抗体的检测，探讨WB带型在HIV感染者和艾滋病患者中的临床 关系。 1资料与方法 一般资料 1.1.1病人：达州市中心医院因症住院的HIV(+)患者，通川区妇幼保健 院的疑似送检患者然后确诊HIV(+)患者，以及门诊检查被确诊为HIV(+)患者。首 先经本院输血科作初筛实验，初筛HIV(+)阳性患者?再采血送省市疾控中心作确诊 实验，确诊实验阳性患者纳入本文观察分析的例数。所有病例的诊断符合2008 年制定的卫生行业《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》［。其中男86例，女32 例，平均年龄44.53岁，最大80岁，最小19岁。 1.2仪器与试剂 .1仪器：奥地利Tecan公司免疫印迹仪,型号：Profiblot48. 1.2.2试剂：MP生物医学亚太私人有限公司北京市西美杰科技有限公 司人类人免疫缺陷病毒(HIV1+2型)抗体检测试剂盒(免疫印迹)。 1.3方法：我们根据HIV ( + )者有无临床症状将其分为HIV无症状感染 组和有症状艾滋病患者组，其中HIV感染组中还包括来院门诊检查被确诊为HIV(+) 患者；然后按组分析HIV感染者和艾滋病患者的WB带型，分别统计其各类带型 的检出百分比(％),并作卡方分析及显著性检验。 1.4统计学处理：分别统计其各类带型的检出百分比(％)。组间比较用 X2检验，统计应用SAS6.12软件处理。 2结果 HIV感染者和艾滋病患者的各WB带型分析的比较见表2?1，由表2-1 可见， 表2-1 HIV感染组与艾滋病组的各WB带型分析的比较 注：两组别比较P17带型*： p0.01 ； p55带型*： p0.01o HIV感染者和艾滋病患者的WB带型变化分析见表2?2、表2?3,由 表2?2可见，HIV感染者的WB带型主要有5种类型，由表2?3可见艾滋病患者 的WB带型则有13种不同的类型，是HIV感染者的2.6倍。 表2-2 HIV感染者的WB带型变化分析 表2?3艾滋病患者的WB带型变化分析 2.3两组病例中，各种WB带型的检出率比较见表2?4,艾滋病患者9 个区带齐全的检出率显著低于HIV感染者，而除P55带缺失、P17缺失及P17和 P55均缺失两组间无显著差异外，艾滋病患者出现其他各种区带的发生率显著高 于 HIV 感染组(Plt;0.01)o 表2-4艾滋病组与HIV感染者各种WB带型检出率的比较 注：两组比较出现A型,p0.01出现其它*： p0.01o 3讨论 HIV感染已成为各国严重的社会问题及医学难题,其危害难以估IT[1-2]o 据WHO统计2007年末中国就有84万人感染HIV病毒，并