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心内科处理CVD患者焦虑抑郁的干预模式 北京大学人民医院心脏中心 丁荣晶 心血管危险因素比较 Interheart研究 双心医学——心理心脏病学定义 研究心血管疾病和精神心理因素相互关系的医学。 综合干预情绪因素和行为异常，通过改变不健康生活方式（如吸烟，缺乏运动等），提供给患者一些方法（如戒烟指导、运动建议、饮食改善、压力管理，心理治疗等），改善心血管疾病患者的生物学因素，提高患者的近远预后。 精神心理因素与心血管疾病发展史 1910年，William Osler发现一组心脏病人有相似的人格特征，极端野心勃勃且不断给自己施加压力. 1968年william Harvey 提出“mental agitation”，认为无论高兴、痛苦，都会影响到心脏功能。 1960-至今 大量研究证实精神心理因素和心血管疾病的关系 1980年代Robert Allan开始进行心脏病人的精神心理应激干预 1996年Robert Allan著作《heart and mind》首次提出心理心脏病学 心理心脏病学的目的，不仅仅是把心理和心脏病放到一个单元，主要是强调将心脏病学和精神心理学整合起来，最终达到共同目标，即改善心血管疾病的预防和治疗以及心血管疾病的心脏康复 与心血管疾病相关的精神心理因素 精神心理因素与冠心病发病和预后的关系 精神心理问题易导致不健康生活方式 吸烟、不健康饮食和缺乏