影像学期末重点笔记.pdf

影像学笔记—重点知识总结 第一节 总论 1. X线是谁发现的？CT 是谁发明的？哪一年？ 1895年威廉·伦琴 1963年科马克 2. X线的四大特性？什么是CR、DR？ ① 穿透性② 荧光效应③ 感光效应④电离效应 CR ：电子计算机辅助X线 DR ：全数字化X线成像 3. 什么是CT值，单位是什么？ 代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。单位：HU 4. CT值越大/ 小，越代表什么？ CT值越大代表密度越大 5. 空气、水、骨的CT值是多少？ 空气：- 1000HU ，水：0HU ，骨：+1000HU 6. 什么是CT增强扫描？ 经血管内注入水溶性含碘造影剂后进行扫描 7. MR设备主磁体分为哪三种？ 永久磁体、阻抗磁体、超导磁体 第二节 肺与纵膈 1. 正常胸部X- r ay解剖，左右肺各分为几叶几段？ 右肺三叶十段，左肺两叶八段 2. 肺纹理的定义？ 自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。由肺动脉、肺静脉和 淋巴管组成。主要为肺动脉分支。 3. 肺实变的定义，常见于哪些疾病？ 肺实变是肺泡腔内的病变，指肺泡腔中的气体为渗出或病变所代 替。X线上多呈斑片状密度增高影像。常见于大叶性肺炎、肺水肿 、肺结核、肺挫伤、肺出血、肺梗死。 4. 肺实变中“ 支气管气象” 的定义？ 亦称空气支气管征、含气支气管征，是实变的肺组织与含气的支 气管相衬托，在实变区可见树枝样分支的透明含气管状影。 5. 胸部恶性肿块的特点？（形态、胸膜、支气管、空洞、淋巴结 、胸壁、骨） ①边缘分叶或切迹 ②周围有放射状、短而细的毛刺 ③临近胸膜向肿块凹陷 ④肿块内侧血管纠集 ⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚 ⑥纵膈淋巴结增大 ，短径大于1~1. 5cm ⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节 ⑧肿块内有1~2mm的空泡及空气支气管征 ⑨胸壁、胸膜及远处转移 6. X- r ay 图像中，肺实质病变与间质病变区别？ 肺实变——X 线上多呈斑片状密度增高影像 肺间质——X 线多呈索条状、网状、蜂窝状及广泛小结节影 7. 空洞与空腔：定义，画出其形态，常见于什么病？ 空洞：是肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排出而形成。 常见于肺脓肿、肺结核、肺癌、葡萄糖菌肺炎、真菌病。 在3~10mm以上为厚壁空洞，3mm以下为薄壁空洞，还可见多发 如虫蚀样空洞。 空腔：是肺部原有腔隙病理性扩大，局部气肿、局部气胸引发肺壁 集合。 常见于肺大泡、 支气管扩张、肺气囊、含气肺囊肿。 空腔壁厚约1mm 8. 阻塞性肺不张的定义和影像表现？ 定义：肺泡内不含气体或仅含少量气体时，肺组织萎缩 影像表现：均匀的密度增高的片状或三角形阴影 9. 大叶性肺炎分几期？各期的CT 表现？ 分期 CT 表现 充血水肿期病变区呈磨玻璃样阴影 ，边缘模糊 ，病变区血管 隐约可见 红色肝样变期 （实变期）呈肺段或肺叶分布的大片状致密 阴影 ，可见“ 支气管气象” 灰色肝样变期 随病变的吸收 ，实变阴影密度减低 ，呈散在的 大小不等的斑片状阴影 消散期 异常密度阴影完全吸收 ，剩余肺纹理增粗 10. 肺脓肿的影像表现，肺脓肿空洞的特点？ 影像表现：早期表现为大片状致密阴影，边缘模糊，随病变发 展可见其中出现多处低密度区，代表肺组织的坏死、液化、吸 收 ，继而多个低密度区融合成空洞。厚壁+空洞+可有液平 空洞特点：壁厚 ，其内可有液平，内缘光滑但略不规整，外缘 环状或片状模糊高密度影 11. 原发性肺结核中原发综合征包括？ 原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大 12. 急性血播型结核影像表现是什么？ 两肺弥漫性大小一致的粟粒样致密阴影，边界清楚，分布均 13. “ 双轨征” 的定义？见于什么疾病？ 扩张的支气管走行和扫描平面平行时 ，扩张增厚的支气管壁 呈铁路双轨 。见于柱状支气管扩张症。 14. 中心型肺癌发生于哪段支气管？主要影像表现？ 发生于主支气管、肺叶及肺段支气管 主要影像表现：①肺门肿块② 支气管腔狭窄③ 支气管壁增厚 ④侵犯纵膈结构⑤纵膈淋巴结转移 15. 周围型肺癌发生于哪级支气管、典型影像征象？ 发生于肺段以下支气管直达细支气管以上 典型征象