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无菌系列操作考核表 项目 内 容 分值 评估 1. 治疗盘是否清洁干燥 1 2. 无菌巾包是否在有效期内，包裹是否完好，有无潮湿或破损 2 3. 无菌持物钳是否在有效期内 2 4. 无菌容器的密封性、内装物品名称及有效期 2 5. 无菌溶液名称、剂量、浓度是否正确，是否在有效期内；瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕；溶液有无浑浊、沉淀、变色、变质 2 6. 安尔碘、棉签有效期及包装是否完好 2 7. 无菌手套尺码合适、包装是否完好、是否在有效期内 2 准备 1.护士：戴好帽子、口罩，洗手；必要时修剪指甲，取下手表，穿无菌衣、戴无菌手套 2 2.环境：无菌操作室及操作台面清洁、宽敞、定期消毒，台面保持干燥平坦；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬 2 3.用物（布局合理）：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、无菌溶液、棉签、安尔碘、无菌医用手套、弯盘、纸、笔、必要时备开瓶器 8 流 程 铺无菌盘 1.1打开无菌巾包： ? 揭开封口的消毒指示带 1 ? 逐层打开无菌巾包 2 ? 检查指示卡是否合格 2 2.用无菌持物钳取出无菌巾，放入治疗盘 2 3.关闭无菌巾包： ? 按原折痕包好无菌巾包，消毒指示带封口 2 ? 注明开包时间 2 1.2打开一次性无菌巾包或无菌物品包 ? 一手托住无菌包，在包布外抓住包内物品，包布上角夹于指缝中 1 ? 另一手逐层打开无菌包，并抓住布包四角 1 ? 双手将无菌巾或无菌物品递送至治疗盘内或无菌区 1 ? 包布折叠放妥 1 4.铺盘 ? 双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾中线外面） 2 ? 对折于治疗盘上 2 ? 折叠上层无菌巾，边缘向外 2 ? 放入无菌物品 2 ? 拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐 2 ? 开口处向上两折、两侧边缘向下一折与治疗盘边缘内侧平齐 2 5.注明铺盘时间 2 无菌持物钳的使用 1.取出无菌持物钳： ? 打开无菌盖的上半盖 1 ? 钳端闭合，垂直取出 2 ? 盖好容器盖 1 2.放回无菌持物钳： ? 打开无菌盖的上半盖 1 ? 钳端闭合，垂直放回无菌罐内 1 ? 盖好罐盖 1 取无菌溶液 1. 准备无菌容器 1 2. 倾倒无菌溶液： ? 撬开铝盖 1 ? 消毒瓶口（两根棉签先消毒瓶口上部，再消毒瓶口下部） 2 ? 打开瓶塞 （不能碰触瓶口） 2 ? 手持溶液瓶，瓶签向手心 1 ? 旋转冲洗瓶口 2 ? 由冲洗处倒取溶液 2 ? 盖上瓶塞（非翻边瓶塞无需消毒） 1 3. 注明开瓶日期和时间 2 戴、脱无菌手套 1. 按提示打开手套袋 1 2. 1戴手套（一次性提取法） ? 一只手或两只手套同时取出手套 2 ? 对准五指戴上一只手套 2 ? 戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面 2 ? 戴上另一只手套 2 ? 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 2 2.2戴手套（分次提取法） ? 一手拎起手套袋开口处，另一手取出手套 2 ? 对准五指戴上 2 ? 掀开另一只手套袋口，戴好手套的手指插入另一只手套的反折面，取出手套 2 ? 戴上另一只手套 2 ? 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 2 3. 脱手套：手套翻转脱下（污染面在内） 2 终末 处理 1. 治疗巾及包布放入污物柜 1 2. 手套放入医用感染垃圾袋 1 注意事项 一、打开一次性无菌包 1.手不可触及包布内面 2.无菌物品递送时，无菌面应朝向无菌区域 二、无菌持物钳及无菌容器的使用 1.无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤、及夹取油纱布 2.远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。 3.打开或关闭容器盖时，手不可以触及盖的边缘及内面。 4.手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。 5.无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。 三、铺无菌盘 1.手不可触及包布内面 2.如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌 3.无菌巾无菌面不可触及衣袖及其他有菌物品 4.无菌盘在4小时内有效 四、取无菌溶液 1.瓶口不可触及手或其他物品。 2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 五、戴、脱无菌手套 1.未带手套的手不可触及手套外面；戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面 2.脱手套时，不可用力强拉手套边缘或手指部分 5 评价 遵守无菌操作原则 无菌包布的内面、无菌巾的无菌面、无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染 无菌溶液未被污染，取液量正确 无菌巾内的物品放置合理，无菌巾折叠的大小适宜 瓶签未浸湿，液体未溅湿桌面 手套未被污染或破损 5 总分 附：无菌技术操作原则 1. 环境准备：无菌操作室及操作台面清洁、宽敞、定期消