醋酸钠林格液及乳酸钠林格液在小儿麻醉围手术期液体管.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志  2019年1月第26卷第 1期  Chin J TCM WM Crit Care，January   2019，Vol.26，No.1 · 113  · ·论著 · 醋酸钠林格液及乳酸钠林格液在小儿麻醉  围手术期液体管理中的应用比较         湖南省儿童医院麻醉手术科，湖南长沙410008 通信作者 ：安频，Email ：672262093@ 【 】 摘要 目的  观察醋酸林格液和乳酸林格液对 1～6岁胫骨假关节联合矫治术患儿麻醉围手术期生命 体征和血气分析等实验室检查指标的影响。方法  选择湖南省儿童医院麻醉手术科2016年 10月至2018年 10月收治的64例全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行胫骨假关节联合矫治术患儿，按随机数字表法将患儿分为 乳酸钠林格液组（LR组）和醋酸钠林格液组（AR组），两组患儿分别给予相应晶体液用于术中维持。比较两组 患儿手术开始前（T1）、手术开始2 h（T2）、术毕（T3）生命体征及血气分析等实验室检查结果的差异。结果  LR 组最终完成研究22例，AR组最终完成研究28例。两组T1时动脉血二氧化碳分压（PaCO + + 2+ 2）、Na 、K 、Ca 、血 糖、血细胞比容（HCT）、碳酸氢根（HCO3-）、总血红蛋白（THb）等实验室指标以及心率、收缩压、舒张压、体温等 生命体征比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。T2、T3时AR组血乳酸（Lac）水平明显低于LR组（mmol/L：  T2为1.01±0.21比1.42±0.47，T3为1.38±0.53 比2.07±0.48，均P ＜0.05），pH值、碱剩余（BE）、HCO3- 均明显 高于LR组〔pH值：T2为7.35±0.08比7.32±0.07，T3为7.33±0.06比7.28±0.03；BE（mmol/L）：T2为1.02±0.18 比 0.67±0.45，T3 为 0.03±0.28 比 -0.01±0.57；HCO3-（mmol/L）：T2 为 21.28±1.20 比 20.10±0.17，T3 为  21.09±0.28 比19.96±6.67，均P ＜0.05〕。结论  在小儿先天性胫骨假关节联合矫形手术中输注醋酸钠林格液 既可维持水、电解质和酸碱平衡及循环稳定，又可减少血Lac水平，有利于维持机体内环境的稳定。 【 】 关键词 液体管理；  骨科手术；  醋酸林格液；  乳酸林格液 DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2019.01.027 Application comparison of sodium acetate Ringers solution and lactated Ringers solution in perioperative fluid management of pediatric anesthesia Chen Zheng, Fu Chuj ie, Peng Tuochao, Zhu Yi, An Pin Dep artment of Anesthesiology, Hunan Children s Hosp ital, Changsha 410008, Hunan, China Corresp onding author: An Pin, Email: 672262093@ 【 】 Abstract Objective  To observe the effect of acetated Ringers solution or lactated Ringers solution on  intra-operative vital signs and blood gas analysis index