格林巴利综合症护理查房_课件.pptVIP

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2019-03-10 发布于浙江
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格林巴利综合症护理查房_课件.ppt

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格林巴利综合症 ;概念;病史汇报;病例分析;辅助检查;治疗计划;诊断;免疫球蛋白静脉滴注;免疫球蛋白静脉滴注;护理问断;护理问题1 体温升高：与肺部感染有关护理措施： 1. 予物理降温； 2.遵医嘱用药。护理评价： ; 护理问题2 焦虑：与疾病知识缺乏有关护理措施： 1.对患者及家属进行疾病健康教育； 2.予心理护理，鼓励病人配合治疗。护理评价：患者焦虑好转，积极配合治疗 ;护理问题3 便秘:与长期卧床有关护理措施： 1.予鼻饲流质饮食； 2.指导腹部按摩； 3.必要时遵医嘱用药如：聚乙二醇，开塞露护理评价：患者12月4-12号9天未解大便，于12月13号大便一次。;护理问题4 清理呼吸道无效：与肺部感染，痰多有关护理措施： 1.定时翻身，拍背； 2.吸痰prn; 3.医嘱予持续气道湿中??? 4.遵医嘱用药。护理评价：患者痰液逐渐减少，与12月14号试堵管;护理问题5 有皮肤受损的危险：与四肢无力，长期卧床有关护理措施： 1.Q2h更换体位； 2.做好“七勤”；护理评价：未发生皮肤受损。 ;护理问题6 躯体移动障碍：与四肢肌肉进行性瘫痪有关护理措施： 1.保持关节功能位，按摩肌肉； 2.肢体被动和主动运动； 3.康复治疗；护理评价：患者四肢肌力未加重。;护理问题7 潜在并发症：深静脉血栓形成护理措施： 1.指导家属按摩四肢； 2.加强肢体的主动运动和被动运动； 3.穿弹力袜。护理评价：患者无深静脉血栓形成。 ;;小结;Thanks