后路长节段与短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效比较.pdfVIP

前言 胸腰椎骨折是一种常见的脊柱创伤，约占脊柱骨折的1／2Eli,随着影像诊断学， 生物力学的发展以及各种各样新型内固定的涌现，越来越多的胸腰椎骨折可以 通过手术进行治疗。首先应用于后路治疗不稳定性胸腰椎骨折的是Harrington 装置，随后出现了鲁氏棒，棘突钢板等内固定方法，但它们仅能固定脊柱的后柱， 对脊柱的前柱和中柱几乎不起作用，／ii符合力学的要求，1944年King[21提出了 将椎弓根钉用于脊柱内固定的观点。此后，Boucher口1于1959年首次报道了椎 弓根钉内固定术成功的病例。直至1986年，Roy—Cami11e等n1报道了应用椎 ．弓根技术治疗脊柱骨折取得良好临床效果后，这项技术方得以广泛开展，使脊柱 内固定进入了一个新的纪元。椎弓根螺钉的应用，使脊柱骨折治疗发生了很大的 飞跃，与以椎板或横突为固定点的骨钩相比，其具有力学强度大，稳定性高， 融合效果好等优点，椎弓根螺钉系统比较符合脊柱内固定的生物力学要求，能够 提供满意的三维矫正和坚强的内固定。合并骨折脱位的胸腰椎骨折几乎同时合并 严重的脊髓或马尾神经损伤，对这种骨折治疗的主要目的是恢复和维持脊柱的讵 常序列和实现永久性的牢固融合，而恢复脊柱的正常序列的最主要的方法是进行 椎弓根螺钉系统内固定。从内固定的临床应用变化来