课件:了解和重视高脂血症.ppt

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选择题.7 急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到80mg/mL(2.07mmol/L)( ) A. 错误 B. 正确 答案.7 急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到80mg/mL(2.07mmol/L)( ) A.错误 B.正确 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * 那么,到底什么是血脂呢?血脂主要是指血浆中的胆固醇(C)和甘油三酯(TG),还包括少量的磷脂和游离脂肪酸。 胆固醇又主要分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 在医院检查血脂主要有4项:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。 * 血脂是从哪里来的呢?胆固醇主要在体内(主要是肝脏)合成,少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物,少部分体内合成。 食入过多的饱和脂肪酸和胆固醇会增加您的血脂水平,动物食品如肉类、蛋黄、全脂奶中含有胆固醇和饱和脂肪酸。 * 适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜,以及制造激素和维生素D等的重要原料. 甘油三酯在人体内产生和储存能量。 * 下面我们来了解三种重要的血脂。 首先来看低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),LDL-C被称为“坏”胆固醇。 它把胆固醇从肝脏转运到动脉壁,LDL-C异常升高促使胆固醇在动脉内部沉积,造成动脉粥样硬化。 LDL-C越高,患冠心病和其它动脉粥样硬化疾病的危险也越高。 * 另一种重要的血脂是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),HDL-C被称为“好”胆固醇,HDL-C能将血管壁中的胆固醇转运到肝脏进行降解,减少胆固醇在动脉壁上的沉积,防止动脉粥样硬化的发生,较高的HDL-C水平可使患心脏病的危险较低。 * 还有一种血脂是甘油三酯(TG),甘油三酯轻、中度升高也增加冠心病的危险,LDL-C和甘油三酯水平均高的病人患冠心病的危险性更高。 2型糖尿病患者往往LDL-C和TG同时升高。 * * 若TG介于1.70-2.26mmol/L之间,非HDL-C成为治疗的次要目标;为达到非HDL-C的目标值(LDL-C的目标值+0.78mmol/L),需要药物治疗,加用贝特类或烟酸类 * 法国的一位名医曾说过“人与动脉同寿”,意思是说动脉保护好了,没有动脉粥样硬化形成,寿命也就延长了。为了您的心脏、大脑和全身动脉血管的健康,从现在做起,关注血脂,珍惜生命! * * * 烟酸类药物 常见不良反应:颜面潮红、高血糖、高尿酸(或痛风)、上消化道不适等 绝对禁忌症:慢性肝病、严重痛风 相对禁忌症:溃疡病、肝毒性和高尿酸血症 速释剂型不良反应明显,现多已不用;缓释剂型不良反应减轻,较易耐受 2007年5月 中华心血管病杂志 《中国成人血脂异常防治指南》 胆酸螯合剂 常用药物:考来烯胺 也称树脂类,主要是碱性阴离子交换树脂,在肠道内与胆酸呈不可逆结合,阻碍胆酸的肠肝循环,促进胆酸排出体外,阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收 通过反馈机制刺激肝细胞膜表面的LDL受体,加速血液中LDL清除,使血清LDL-C水平降低 2007年5月 中华心血管病杂志 《中国成人血脂异常防治指南》 胆酸螯合剂 常见不良反应:胃肠反应、便秘、影响某些药物吸收 绝对禁忌症:TG4.52mmol/L 相对禁忌症:TG2.26mmol/L 2007年5月 中华心血管病杂志 《中国成人血脂异常防治指南》 胆固醇吸收抑制剂 依折麦布:作用于小肠细胞的刷状缘,有效抑制胆固醇和植物固醇的吸收 由于减少胆固醇向肝脏的释放,促进肝脏LDL受体的合成,加速LDL的代谢 常用10mg/d,LDL-C降低18%,与他汀类合用对LDL-C、HDL-C和TG的作用进一步增强 常见不良反应:头痛、恶心 2007年5月 中华心血管病杂志 《中国成人血脂异常防治指南》 根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,进行危险分层,确定TC和LDL-C的治疗目标值 首选他汀类药物,使TC和LDL-C水平达到治疗的目标值 高胆固醇血症的防治 2007年5月 中华心血管病杂志 《中国成人血脂异常防治指

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