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附件1： 高危及危重孕产妇动态管理系统建设招标参数及评分办法 一、高危及危重孕产妇动态管理系统建设背景 2013年我国开始实施“单独两孩”政策，2015年实施全面两孩政策。伴随生育政策的调整，妇产科临床不得不面临高龄孕产妇增加所带来的挑战。据全国统计数据显示，二孩政策全面开放后，高龄孕产妇比例更是不断上升。高危孕产妇人群不仅病理妊娠发生率、妊娠并发症和合并症发病风险增高，异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率也不断增高。还因为剖宫产后再次妊娠，由于瘢痕妊娠伴发前置胎盘并胎盘植入、子宫破裂等造成产时和产后出血的风险进一步加大，是导致孕产妇死亡的重要因素。 2016年9月27日国家卫生和计划生育委员会在北京召开：“加强生育全程基本医疗保健服务工作视频会议”中指出，全面政策实施半年来，我国孕产妇死亡率较去年同期增长30.6%。如何有效控制孕产妇死亡率、保障母婴安全是目前亟待解决的问题。《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发【2017】）42号文件要求，从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估，紧盯重点人群，严格进行高危专案管理，严守安全底线，着力加强危重症救治，医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案，全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。四川省2017年孕产妇死亡率首次低于全国平均水平，但从排位上看仍处于较落后水平。尤其是2018年以来部分地区呈现孕产妇死亡反弹形势，母婴安全形势严峻。 二、高危及危重孕产妇动态管理系统建设内容 （一）系统功能和数据设计内容 1.共享现有系统数据，与现有四川省妇幼卫生信息平台对接打通，与高危孕产妇数据进行无缝对接。 2.开发微信公众号，满足高危管理需要，可进行在线咨询，预约检查，查询结果，提醒产检等，在功能上可酌情增加育儿、胎教等内容。 3.医疗机构端是为各级医疗机构、产科质控中心提供的管理平台，根据各级管理权限对医生和业务进行分级、分类管理，对所辖范围内的孕产妇进行专案管理，动态追踪、随访、转诊、回访、救治管理等。 系统建设数据交互图 高危管理系统 高危管理系统 群众（微信公众号） 在线咨询 预约 查询结果 检查提醒 医疗机构（WEB） 分级管理 动态跟踪 专人专案 回访转诊 高危数据（与妇幼系统交互数据） （二）高危管理的主要功能模块和业务流程 编号 功能模块 功能说明 1 系统管理 设置系统的用户、角色、权限及其他配置信息； 2 数据同步 同步妇幼系统及其他系统相关高危数据，包括孕产妇及检查结果、分娩等； 3 分级预警 对高危产妇进行分级管理，对不同级别进行对应的预警和提醒； 4 孕期跟踪 专人进行孕期的动态跟踪，根据每次孕检的检查结果，专案管理； 5 电话回访 对高危孕产妇定期进行电话回访，支持回访工作人员任务管理、跟踪等； 6 双向转诊 支持对高危孕产妇的转诊管理，打印转诊单，提交记录转诊信息； 7 质量控制 进行产后评估及质量控制，全过程管理； 8 数据上报 提供数据上报功能，便于统计分析。 （三）转诊流程设计 根据转诊制度流程设定转诊机制，按照相关转诊制度制定系统门诊转诊、检查转诊、住院转诊、手术转诊具体转诊流程。 （四）电话随访内容 1.根据规范要求，超过时间未进行产检的孕产妇进行提醒，资料自动列表显示，加快业务处理效率；孕产妇基本信息、历史通话记录、检查记录等信息尽收眼底，一目了然。 2.任务安排提醒，孕产妇回访提醒，根据工作需要分配需要回访的孕产妇。 3.工作人员访问权限分级管理和密码保护功能。 4.可以自定义设置孕产妇资料各字段的显示名称。 5.隐藏孕产妇资料联系方式,设置该权限后，孕产妇资料的联系方式将被隐藏，保证了孕产妇资料不会被外泄，只能通过特色方式与孕产妇进行电话联系。 三、技术参数要求 编号 功能 说明 1 系统结构 系统采用基于WEB的B/S架构技术，各工作站免客户端，采用浏览器直接登录系统，可在虚拟化/实体服务器环境下运行，数据库又厂家提供； 2 数据采集 提供“高危孕产妇个案”与“高危孕产妇随访”的录入及导入功能；能导入符合要求的数据，能对导入的数据进行合法性判断。支持各医疗机构导入或者按照接口方式进行数据互通。须包含基本的增删改查及权限控制 3 质量控制 通过数据自动校验、数据的逻辑审核或共享文档的规范校验，实现数据采集、输出、交换的质量控制；通过预设常用指标的标准参考值，自动判断其异常状态并对相应权限账户进行提醒与预警 4 高危转诊 根最新的高危管理办法，如果筛查出的高危等级高于筛查医院的处置级别，将进行转诊，是否应该转诊及转诊的过程需要在系统中进行管理，做到每个转诊个案的转诊轨迹有据可查； 5 工作提醒 当