危险化学品输送管道安全管理情况报告表企业名称公章.DOC

附件1： 危险化学品输送管道安全管理情况报告表 企业名称（公章）： 填报时间 年 月 日 基本情况 管道名称 管道单位和责任人 建设时间 是否运行 管道布置 起点、终点和总长度 穿越公共区域的状况 敷设方式 管道特性 材质、管径、长度和 压力、温度等设计参数 输送物料及其危险特性 输送物料名称和输送能力 输送温度、压力、流量等工艺参数 输送物料的在线量 管道附属设施情况 依法取得规划许可的情况。 与居民区、学校等公共场所以及建筑物、构筑物、铁路、公路、航道、港口、市政设施、通讯设施、军事设施、电力设施的安全距离状况。 管道的设计、施工和监理情况。 依法取得安全条件审查、安全设施设计审查、试生产(使用)方案备案和安全设施竣工验收情况。 管道施工单位对管道的焊缝和防腐质量进行检查，并按照设计要求对管道进行压力试验和气密性试验的情况。 对敷设在江、河、湖泊或者其他环境敏感区域的危险化学品管道，采取了哪些强化措施确保危险化学品管道安全。 管道运行的标志设置情况。 建立健全日常巡护、定期检测与维护的管理制度及落实情况。 对管道运行实施监测与监控、自动控制和安全联锁等安全设施和措施的落实情况。 管道单位事故应急管理方面的情况。 对于转产、停产、停止使用的，管道单位采取的措施及妥善处置情况。 目前存在的主要问题 预期完成治理时间 备 注 填 表 说 明 本表由危险化学品输送管道所属企业负责填写，请认真阅读以下说明： 1、本表中的危险化学品输送管道是指厂区外穿越公共区域（包括化工园区、工业园区）的危险化学品输送管道，不包括正常在用的厂区内管道；“管道单位”是指对危险化学品输送管道享有所有权或者运行管理权的单位。 2、“管道单位和责任人”一栏，管道产权归多方所有的应全部注明；“建设时间”一栏包括管道开工、建成和投入运行的时间。 3、“穿越公共区域”一栏，应详细表述管道穿越的公共区域的企事业单位、居民区、学校等公共场所和建、构筑物，以及其他重要设施；“敷设方式”应填写“埋地、地面或架空”。 4、“管道附属设施情况”包括：①管道的加压站、计量站、阀室、阀井、放空设施、储罐、装卸栈桥、装卸场、分输站、减压站等站场；②管道的水工保护设施、防风设施、防雷设施、抗震设施、通信设施、安全监控设施、电力设施、管堤、管桥以及管道专用涵洞、隧道等穿跨越设施；③管道的阴极保护站、阴极保护测试桩、阳极地床、杂散电流排流站等防腐设施；④管道的其他附属设施。 5、“依法取得规划许可的情况”一栏，须填写实施规划许可的部门和取得规划许可的时间。 6、“管道的设计、施工和监理情况”一栏，须填写设计、施工和监理单位名称和相应资质。 7、“依法取得安全条件审查、安全设施设计审查、试生产(使用)方案备案和安全设施竣工验收情况”一栏，须填写取得实施许可的部门、文号和时间。 8、“管道施工单位对管道的焊缝和防腐质量进行检查，并按照设计要求对管道进行压力试验和气密性试验的情况”一栏，须填写管道施工单位出具的检查记录和试验报告的结果。 9、“对敷设在江、河、湖泊或者其他环境敏感区域的危险化学品管道，采取了哪些强化措施确保危险化学品管道安全”一栏，应填写“采取增加管道压力设计等级、增加防护套管，以及其他强化措施的情况”。 10、“管道单位事故应急管理方面的情况”一栏，须填写危险化学品管道事故应急预案的制定，应急救援人员和设备物资的配备，定期组织应急演练等情况。 11、“目前存在的主要问题”，包括：①管道单位开展隐患排查治理自查自纠活动和企业上级主管单位、各级政府及有关部门安全检查查出的问题和隐患，至今未完成治理的；②国家安监总局43号令第19-24条涉及的危及管道安全运行的行为，至今未完成治理的；③管道运行和安全管理方面存在的其他问题和隐患。 12、企业没有穿越公共区域的危险化学品输送管道，在备注栏填写“本企业没有穿越公共区域的危险化学品输送管道”，并加盖公章上报。