皮下注射技术操作.ppt

皮下注射技术操作 新疆医科大附属肿瘤医院 毛著 熟悉皮下注射的并发症 皮下注射技术操作—定义 将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 皮下注射技术操作—目的 皮下注射技术操作—注射部位 上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧 皮下注射技术操作流程—准备 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。 皮下注射技术操作流程—实施要点 操作要点 1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤 注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理 皮下注射技术操作流程—指导患者 皮下注射技术操作流程—注意事项 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射 2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位 皮下注射技术操作流程—评分表 皮下注射技术操作流程—操作流程图 皮下注射技术操作流程—操作前 1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456），由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准，推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号123456） 皮下注射技术操作流程—操作后 1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，针给您打好了，您现在有什么不舒服吗？您的白细胞还没有恢复正常，免疫力较低，请您减少外出，预防感冒，我会随时来看您的，如果您有不适或需要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置），七步洗手法，取口罩，签字，记录，操作完毕。 皮下注射技术操作流程 抽 药 皮下注射技术操作并发症—硬结形成 1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀 （2）可扪及明显的硬结。 皮下注射技术操作并发症—硬结形成 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％硫酸镁热湿敷→观察 皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断 1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。 皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断 3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录 皮下注射技术操作并发症—低血糖 1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰岛素的吸收加快。 2.临床表现 饥饿感，乏