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結論:災難型態多元化 * 災難心理衛生工作推展之挑戰 自殺死亡率上升??? * 策進作為及展望 考量文化或災難特殊性,精進災難心理衛生服務方案 聯結與民間組織(機構)資源網絡 制度化培育專業人員,並建置災難心理衛生人員資料庫 成立災難專管中心,統籌各項重建需求 發展全方位之災難心理衛生應變機制,以因應各類樣態之災難 * 回饋與感想 一.災難衝擊考驗出,平日社區心理健康的營造成果 二.韌性培養的成果與災難後身心反應,乃至於各種精神疾病的發生,或惡化,酒精,藥物濫用,或成癮,自殺等行為;息息相關 三.韌性培養的成果又與個人過往重大壓力事件經驗有關 感謝所有一起走過災難的夥伴我們 得以 共同成長茁壯 * 謝謝﹗敬請指教 * * 以 * 組織圖 南投區心理衛生服務中心 執行長:陳快樂院長 副執行長:鄭若瑟副院長 執行秘書 陳美汀課長 執行秘書 陳俊鶯主任 健 康 促 進 組 資 源 連 結 組 個 案 服 務 組 一般行政 公關資源 教育宣導 教育訓練 社區服務 * 社區心理衛生工作策略範疇關係圖 資源網絡連結 工作模式 表單/資訊 人員訓練 評估心理衛生 問題需求 社區心理衛生教育宣導 心理創傷服務 自殺防治 建立infrastructure Case finding 1 Case finding 2 * 建立工作流程 高風險群(主動接觸) 高得分個案 篩檢 家訪、學校訪 評估 個別或團體輔導 教育宣導 追蹤或 進一步轉診 定點服務 其他轉介 高危險群: 失親者,重傷者,兒童老人 組合屋災民,救災者 其他弱勢族群 24 小時 熱線 * 標準化作業與知識庫 * 災難處遇流程流程圖 行前工作規劃 與準備 蒐 集、評估 災情資訊 啟動緊急應變機制 確立服務方式 開案服務 創傷個案 服務流程 個案篩檢 結案 YES 不開案 追蹤 * 衛生局組合屋健康篩檢 衛生局委託組合屋篩檢用CHQ = 4 加SPAN = 5,住組合屋列為優先訪視 其餘書面通知 * 本中心針對九二一震災心理創傷高危險群個案之追蹤列管與心理復健工作成果。截至九十三年八月底止已累計九二一個案之家訪達6354人次,電訪達3634人次,心理輔導達1328人次,電話諮詢達1178人次,列管個案達986人。 921震災心理復健服務成果 * * 資源整合 緊急救援期 長期復健前期 長期復健中期 長期復健中期 長期復健後期 關懷支持 壓力疏解 協助因應 辦識個案 創傷 復健 憂鬱自殺防治 酒藥癮防治 心理健康促進 啟動單位 災區縣市政府衛生局處 災區縣市政府衛生局或 災難專責機構 災區縣市政府衛生局或 災難專責機構 災區縣市政府衛生局或 災難專責機構 災區縣市政府衛生局或 災難專責機構 連結整合單位機構團體 災區縣市政府各局處尤其社政民政等及他縣市政府 災區核心醫院及他區核心醫院 健康中心或衛生所 責任醫院 區鄉鎮公所 專業公會協會及全國性專業公會學會 志工(宗教)團體 民間團體 媒體 災區縣市政府各局處尤其社政教育勞政等 災區核心醫院責任醫院 災區健康中心或衛生所災區專業公會協會 災區志工(宗教)團體 災區民間社會福利團體 災區媒體 災區縣市政府各局處尤其社政警消教育勞政等 災區核心醫院責任醫院 災區健康中心或衛生所災區專業公會協會 災區志工(宗教)團體 災區民間社會福利團體 災區媒體 災區縣市政府各局處尤其社政教育勞政等 災區警察總局 災區地檢署 災區核心醫院責任醫院 災區健康中心或衛生所災區專業公會協會 災區志工(宗教)團體 災區民間社會福利團體災區媒體 災區縣市政府各局處尤其教育勞政等 災區核心醫院責任醫院 災區健康中心或衛生所災區專業公會協會 災區各級學校 災區志工(宗教)團體 災區民間社會福利團體災區媒體 * 災後心理防災與復健工作內涵(吳2009) 個人層面 家庭層面 學校層面 社區 (鄉鎮村里) 社區 (縣市全國) 心理 急救期 0-3個月 心理急救 危機介入 身體危險狀態的立即處理 心理危險狀態的立即處理 環境危險狀態的立即處理 安全 與 溝通 受創的個人 受創的家庭 受創的學校 受創的社區 受驚嚇的個人 受驚嚇的家庭 受驚嚇的學校 受驚嚇的社區 緊急心理 重建期 1-6個月 危機介入 心理處置 聊解與接受自己在 災變下的心理反應 接收與瞭解相關資訊 恢復個人的因應能力 恢復個人的社會互動 與社會參與 提升 因應 能力 長期心理 重建期 6-60個月 心理處置 心理治療 建立災變後的 「受災的意義」 建立新的生命目標 災變 後的 成長 嬰幼兒/兒童 青少年/青年 成年人 老年人 * 災難心理衛生服務中心 學校心
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