吉林污染源自动监控设施联网申请表试行.DOC

吉林省污染源自动监控设施联网申请表 （试行） 申请企业 申请日期 企业联系人 联系方式 市级监控部门意见 年 月 日 （盖章） 分配MN号 市级联系人 金革 QQ群：258862841 电话：252-9292 联系方式 电话： QQ： 省级监控部门意见 年 月 日 附表一： 企业基本信息 *企业名称 *所属环保机构 企业编号 *中心经度 *中心纬度 *法人代码 *关注程度 国控类型 *单位类别 *注册类型 *行业类别 *企业规模 *隶属关系 *地区代码 *流域 总占地面积（m2） *单位地址 是否监控 *投产日期 法定代表人 30万千瓦电力企业：（是、否） 企业环保部门 环保负责人： 专职环保人员数： 开户银行： 银行账号： 办公电话： 移动电话： *传? ? 真： 邮政编码： *通讯地址： 联系人： 企业网址： 电子邮箱： 备注： 注：带“*”项为必填项。 附表二： 污水排污口基本情况 *排放口名称 *排放口编号 *排放去向 水域功能区类别 流域 排放口位置 经度 纬度 标志牌安装形式 排放规律 备注 （注明企业安装哪些自动监测设备） 附表三： 废水排放口污染物详细信息 *污染物 标准类别 行业标准名称 标准级别 适用范围 标准适用年限 *排放标准 浓度报警下限 浓度报警上限 异常最小值 异常最大值 采样周期 附表四： 废气排污口基本情况 *排放口名称 气域功能区类别编码 *排放口编号 *排放口位置 锅炉脱硫出口 *排放口高度（米） 45m *出口内径（米） 4m *经度 42度49分76秒 *纬度 129度42分55秒 *排放规律 供暖期10月-4月生产期间 *燃料分类 燃煤 燃烧方式 *标志牌安装形式 立警 *是否两控区 否 *两控区类型 否 *废气排放口类型 供热 燃烧设备用途 设备名称 车间工段名称 *是否中间环节测点 否 备注 （注明企业安装 哪些自动监测设备） 烟气在线连续监测系统（SO2、NOX、烟尘、温度、压力、流速、02） 附表五： 废气排放口污染物详细信息 *污染物 SO2、NOX、烟尘 *标准类别 *行业标准名称 *标准级别 适用范围 标准适用年限 *排放标准 SO2： ，NOX： ，烟尘： 浓度报警下限 浓度报警上限 异常最小值 异常最大值 采样周期 附表六： 污染治理设施信息 *污染治理设施名称 脱硫除尘器 污染类别 处理方法 机械强制雾化脱硫除尘 设计处理能力 (吨/日) 1吨/日 投入使用日期 2016年 数采仪序号 *通道号 附表七： 数据采集仪信息 数采仪序号 数据传输方式 GPRS 上报IP地址1 上报端口号1 上报IP地址2 上报端口号2 上报IP地址3 上报端口号3 上报IP地址4 上报端口号4 SIM（UIM）卡号 运维单位 运维单位联系人 运维单位联系电话 启用日期 生产厂商 生产厂商联系人 生产厂商联系电话 备 注 （数采面板显示情况） 附表八： 在线监测仪器信息 *在线监测仪器名称 烟气在线连续监测系统 *在线监测仪器型号 YSB 最小量程 最大量程 运维单位 运维单位联系人 启用日期 运维单位联系电话 生产厂商 生产厂商联系人 代 理 商 生产厂商联系电话 生产许可证编号 环保产品认证编号 设备出厂编号 备 注