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* * 病家两要说 张景岳 自测练习 参考文献 重点提示 整篇翻译 随文注释 全文朗诵 内容提要 课件制作:上海中医药大学医古文教研室 王兴伊 择医两要 忌浮言 任真医 本文从病者的角度出发,提出择医之“两要”:一是“忌浮言”。特别是在性命危急时刻,摒除浮言,自有定见,尤为重要。二是“任真医”。任真医的关键在于知真医,只有熟察于平时,识其蕴蓄,才能以性命付之。作者张介宾前面文章中已介绍。 内容提要 返回主页 醫不貴於能愈病,而貴於能愈難病;病不貴於能延醫,而貴於能延真醫。夫天下事,我能之,人亦能之,非難事也;天下病,我能愈之,人亦能愈之,非難病也。惟其事之難也,斯非常人之可知;病之難也,斯非常醫所能療。故必有非常之人,而後可為非常之事;必有非常之醫,而後可療非常之病。第以醫之高下,殊有相懸。譬之升高 随文注释 第:只;只是。 殊有相悬:谓相差很大。 返回主页 者,上一層有一層之見,而下一層者不得而知之;行遠者,進一步有一步之聞,而近一步者不得而知之。是以錯節盤根,必求利器,《陽春》、《白雪》,和者為誰?夫如是,是醫之於醫尚不能知,而矧夫非醫者!昧真中之有假,執似是而實非。鼓事外之口吻,發言非難;撓反掌之安危,惑亂最易。使其言而是,則智者所見畧同,精切者已算無遺策,固無待其言矣;言而非,則大隳任事之心,見幾者寧 口吻:口舌。 见几:洞察事物细微的征象。 返回主页 袖手自珍,其為害豈小哉?斯時也,使主者不有定見,能無不被其惑而致悮事者,鮮矣!此浮言之當忌也。 又若病家之要,雖在擇醫,然而擇醫非難也,而難於任醫;任醫非難也,而難於臨事不惑,確有主持,而不致朱紫混淆者之為更難也。倘不知此,而偏聽浮議,廣集群醫,則騏驥不多得,何非冀北駑群?帷幄有神籌,幾見圯橋傑豎?危急之際,奚堪庸妄之悮投?疑似 第一自然段小结 浮言:没有事实根据的话。 主持:主张。 悮:同“误”。 返回主页 之秋,豈可紛紜之錯亂?一着之謬,此生付之矣。以故議多者無成,醫多者必敗。多,何以敗也?君子不多也。欲辨此多,誠非易也。然而尤有不易者,則正在知醫一節耳。 夫任醫如任將,皆安危之所關。察之之方,豈無其道?第欲以慎重與否觀其仁,而怯懦者實似之;穎悟與否觀其智,而狡詐者實似之;果敢與否觀其勇,而猛浪者 一着:一步。喻计策或手段。 猛浪:即孟浪。卤莽、轻率的人。 返回主页 實似之;淺深與否觀其博,而強辯者實似之。執抝者若有定見,誇大者若有奇謀。熟讀幾篇,便見滔滔不竭;道聞數語,謂非鑿鑿有慿?不反者,臨涯已晚;自是者,到老無能。執兩端者,冀自然之天功;废四診者,猶瞑行之瞎馬。得穩當之名者,有躭閣之悮;昧經權之玅者,無格致之明。有曰專門,決非通達,不明理性,何物聖神?又若以己之心度人之心者,誠接物之要道,其於醫也則不可,謂人己氣血 浅深:偏在“深”。 执抝:固执倔强。 凿凿:确实。 执两端:此指处方施治模棱两可。 经权:偏在“权”,权变。 躭閣:同“耽搁”。 返回主页 之難符;三人有疑從其二同者,為決斷之玅方,其於醫也亦不可,謂愚智寡多之非類。凡此之法,何非徵醫之道?而徵醫之難,於斯益見。然必也小大方圓全其才,仁聖工巧全其用,能會精神於相與之際,燭幽隱於玄冥之間者,斯足謂之真醫,而可以當性命之任矣。惟是皮質之難窺,心口之難辨,守中者無言,懷玉者不衒,此知醫之所以為難也。故非熟察於平時,不足以識其蘊蓄;不傾信於臨事,不足 玅:同“妙”。 皮质:义偏在“质”。 心口:义偏在“心”。 守中:笃守正道。 怀玉:喻怀有真才。 蕴蓄:积蓄。 倾信:完全相信。 返回主页 以盡其所長。使必待渇而穿井,鬥而鑄兵,則倉促卒之間,何所趨賴?一旦有急,不得已而付之庸劣之手,最非計之得者。子之所慎,齋戰疾。凡吾儕同有性命之慮者,其毋忽於是焉!噫!惟是伯牙常有也,而鍾期不常有;夷吾常有也,而鮑叔不常有。此所以相知之難,自古苦之,誠不足為今日怪。倘亦有因予言而留意於未然者,又孰非不治已病治未病,不治已亂治未亂之明哲乎!惟好生者畧察之! 察医之道 本段小结 怪:罕见。 返回主页 错节盘根 语出《后汉书·虞诩传》:“志不求易,事不避难,臣之职也;不遇盘根错节,何以别利器乎?” ①比喻事情纷难复杂。②形容人坚韧不拔。 返回主页 返回 阳春白雪 战国·楚·宋玉《对楚王问》:“其为《阳阿》、《薤露》,国中属而和者数百人,其为《阳春》、《白雪》,国中属而和者不过数十人而已。”原指战国时代楚国的一种较高级的歌曲。比喻高深的不通俗的文学艺术。 返回主页 返回 矧 shěn (1)况;况且。 (2)亦。 (3)齿龈。 (4)大笑。 (5)长。 返回主页 返回 huī (1)崩毁;毁坏。也作“隓”。 (2)通“惰(duò)”。怠惰。 隳 返回主页 返回 朱紫混淆 《论
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