课件：腰椎影像解剖及常见病变.pptVIP

* （２）上缘偏侧型：约占25％，易压迫硬膜囊和同侧神经根。 （３）下缘正中型：约占25％，压迫硬膜囊。 （４）下缘偏侧型：很少见，约占３％， 压迫硬膜囊及同侧神经根。 ３、椎体前缘软骨结节 文献又称为椎缘骨、边缘骨、永存骨骺和椎角离断体等。 其实质是间盘结构（主要是髓核）疝入到椎体前部的骨结构与骨突环之间，使骨突环受压前移，并继续骨化形成骨性前壁。 椎体前缘软骨结节很少见，临床意义不大，可引起腰痛。平片、CT、MRI均易显示。 椎体前缘软骨结节以腰椎多见．约94％发生于腰4前上、下角，多为单椎体单发。 侧位片上，椎体前缘上下角见大小不一的三角形骨块，周边硬化如皮质，内为松质．后缘为一斜面，与椎体缺损区相对应。骨块与椎体之间夹有一条厚薄一致的透亮带。 CT表现为椎体前部半圆形或梭形骨质缺损，位于椎体前1/3．边缘硬化，缺损区CT值约70HU～90HU．与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺损区前方，呈长条状或节段状，周围无软组织肿块。 腰4椎体前缘软骨结节 腰椎滑脱症 常见分类： 一侧或两侧椎弓根峡部崩裂、不连续，患椎向前滑移，称为腰椎滑脱，又称真性滑脱。 无峡部崩裂，而是因间盘退变或其他原因致椎间位置滑移，称为假性滑脱，又称退行性性滑脱。 椎弓根下层面可见锯齿样裂隙，宽窄不一，走行不定， 呈双关节面 椎管前后径延长 滑脱椎体“双边征”； 椎间