课件：心外科小讲课-风湿性瓣膜病的外科治疗与护理.ppt

人工瓣膜目前分两大类，一类是机械瓣，另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点，也有缺点。 （1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜工作８０年未见明显磨损，１１０年才见到轻度磨痕。确定是对血液有一定的损伤，容易出现血栓，需要终生抗凝 （2）生物瓣：由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。 采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。老年病人（60岁以上）和欲生育的女性可考虑选择生物瓣。 瓣膜材料 瓣膜材料 瓣膜材料 二尖瓣置换人工机械瓣 病例 该患者治疗： 患者入院后，完善相关检查与准备，于 2011.3.13在GA+CPB下行二尖瓣置换术，术后安 返ICU。术后予口插管接呼吸机辅助呼吸，留置心 包纵膈引流管，并予先锋美他醇抗感染、立止血止 血、泰美尼克抑酸保胃、沐舒坦化痰、华法令抗凝 等治疗后，病情稳定。于3