中药学固涩药.ppt

十三、固 涩 药 含 义：　 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。 性能功效：　　 本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。 适应范围： 　　 适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精滑脱、遗尿、尿频、崩漏带下等滑脱不禁的病证。 使用注意：　　 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。误用有“闭门留蔻”之弊。（但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。） 分 类：　　 本类药物，根据其作用特点，大致上分为收敛止汗药、涩肠止泻药，涩精缩尿及固崩止带药四个部分。但在药物作用方面，某些药物往往表现出多种的功用，故须进一步予以综合比较。 （一）收敛止汗药 功效： 本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗止汗之功。 适应范围：　临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。 使用注意：　凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。 五 味 子 为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。 前者习称“北五味子”，主产于 东北；后者习称“南五味子”， 主产于西南及长江流域以南各 省。秋季果实成熟时采取。晒 干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干 用。 性味归经 ：　　酸，甘，温。归肺、心、肾经。 功　效： 　　收敛固涩，生津止渴，宁心安神。 应　用： 　　 1、收敛固涩　． ?用于自汗，盗汗。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根，牡蛎等同用。 ?用于遗精、滑精。本品能补肾涩精，常与桑螵蛸、龙骨、山茱萸等同用。 ?用于久泻不止。本品能涩肠止泻，用于脾肾虚寒久泻不止，可与吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻等同用。 ?用于久咳虚喘。酸能收敛，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。 2．生津止渴 用于津伤口渴及消渴。本品酸甘，又能益气生津止渴。治阴虚内热，口渴多饮之消渴病，常与山药知母天花粉黄芪等同用，如玉液汤。治热病后期，气阴两伤，气短体倦、汗多口渴，常与人参、麦冬等同用，如生麦散。 3、宁心安神 适用于阴血亏损，心神不安之心悸、失眠、多梦等。常与生地、丹参、酸枣仁等同用。此外，其他原因之失眠者亦可选用。 用法用量 　　煎服，3～6g；研末服，每次1～3g 使用注意 　　凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，均不宜用。 （二）涩肠止泻药 功效： 本类药物有止泻功效，以涩肠止泻为主要作用。 适应范围：　 临床常用于久泻久痢、大便清稀、日久不愈、脘腹冷痛、喜温喜按等虚寒病症。 乌 梅 蔷薇科（Rosaceae）植物梅 Armeniaca mume Sieb． 的干燥未成熟 果实。 中药功用： 　　 (1)敛肺止咳：用于久咳不止或痉咳、干咳。 (2)涩肠止泻：用于脾虚久痢、久泻，常配肉豆蔻。 (3)驱虫：用于驱蛔虫。 (4)生津止渴：用于口干渴、消渴证(如糖尿病、尿崩症)。治消渴常配熟地、花粉、天冬；治口干渴配生甘草。 （三）涩 精 缩 尿 药 功 效：　本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、作用。某些药物还兼有补肾之功效。 适应范围：　适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等证。 配伍方法：　本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。 山 茱 萸 为山茱萸科植物山茱萸除去果核的成熟 果肉。主产于浙江、安徽、 河南、陕西、山西等地。 性味归经：　　酸、涩，微温。归肝、肾经。 功　效： 　　补益肝肾，收敛固涩。　　　　　　　 应　用： 　　　　 1、补益肝肾　 用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药。常与熟地黄、杜仲、淫羊藿。　　 2、收敛固涩　 ?用于遗精，遗尿。本品既能补肾益精，又能固精止遗。　 ?用于崩漏下血及月经过多。本品又能补肝肾，固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损，冲任不固所致的崩漏下血