中药学祛痰止咳平喘药.ppt

性味归经： 　　　　苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。 功 效： 　　　　止咳平喘，润肠通便。 应 用：　　　1、止咳平喘 用于咳嗽气喘。本品主入肺经。味苦能降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药。随证配伍可用于多种咳喘病证。 用治 风寒袭肺所致咳嗽气喘，常与麻黄、甘草等同用； 风热犯肺所致痰黄粘稠，可与桑叶、菊花、桔梗等配伍。 2、润肠通便　 用于肠燥便秘。本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用。 用法用量　　　　煎服，3～10g，宜打碎入煎。 使用注意 　　　　本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。 苦杏仁为什么不能吃？ 苦杏仁中含有一种苦杏仁甙(也叫氰甙)的化学物质，当苦杏仁在口内被咀嚼时，苦杏仁甙在唾液淀粉酶的作用下水解，释放出氢氰酸。氢氰酸是一种剧毒物质，进入体内以后，过多的氢氰酸与组织细胞含铁呼吸酶结合，可阻止呼吸酶递送氧，从而使组织细胞窒息，严重者会抑制延髓中枢，导致呼吸麻痹，甚至死亡。 　　杏仁分为甜、苦两种。苦杏仁的毒性极大，是甜杏仁的20 ～30倍，成人吃40～60粒，小儿吃10～20粒，就有中毒可能。故教育儿童不要吃苦杏仁，甜杏仁也不能多吃。 　　苦杏仁具有止咳、祛痰、润肠的功用，是咳喘患儿最常服用的药物之一。而氢氰酸的特点是经加热煮沸后，很容易挥发掉。因此，患儿服用含有杏仁的汤药后少有中毒症状发生，但量也不宜过大，一般予3～9g为宜。 七、祛痰止咳 平喘 含 义：　　凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。　 功 效：　　化痰止咳平喘。 分 类：　　化痰药主治痰证，而痰又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分，化痰药也相应因药性有温燥与凉润之别而分为温化寒痰药与清化热痰药二类。 适应范围　 　　1．痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降。无处不到”，所以痰的病证（咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，苔腻，脉弦或滑）甚多，皆可用化痰药治之。 　　2．止咳平喘药，用于外感、内伤所致各种咳嗽和喘息。 （一） 温 化 寒 痰 药 含 义： 凡具有温化寒痰功效，以温肺化痰或燥湿化痰为主要作用，治疗寒痰、湿痰的药物，称温化寒痰药。 适应范围：  主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白，苔腻之证。 使用注意：　 本类药物温燥性烈，易助火伤津，凡痰热咳嗽、阴虚燥咳及吐血、咯血者均当慎用。 半 夏 为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb．）Breit.的块茎。主要产于四川、重庆、湖北、安徽、贵州等地夏秋间采挖，晒干，即“生夏”；经白矾制后者，称“清半夏”；经生姜制后者，称“姜半夏”；经石灰制后者，称“法半夏”。 性味归经： 　　　　辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 功 效：　　 内服温化寒痰，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。 应用 1、用于湿痰，寒痰证。本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。常配陈皮如二陈汤，治湿痰眩晕则配天麻、白术以化痰息风如半夏白术天麻汤。近年来临床以半夏为主的化痰通窍汤治耳源性眩晕有效。 2、用于胃气上逆呕吐。半夏为止吐要药。 胃寒呕吐配生姜如小半夏汤； 胃热呕吐配黄连； 胃阴虚呕吐则配石斛、麦冬； 胃气虚呕吐配人参、白蜜如大半夏汤。近代以本品制成注射液肌注，治各种呕吐。 3、用于心下痞，结胸，梅核气等 4、用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 现代临床还以本品生用研末局部外用治子宫颈糜烂有效，若以其氯仿提取物用之则更佳；又有以本品与天南星等量生用研末为丸服治冠心病，对缓解心绞痛，改善心电图均有一定疗效。 用法用量 ：　　　　煎服，3～10g，一般宜制过用。消痞 和胃多用清半夏；降逆止呕多用姜半夏；燥湿止咳多用法半夏；生半夏长于消肿散结，只宜外用。 使用注意： 阴虚燥咳者忌用。反乌头。 化学成分 含甾体皂甙、生物碱、多种有机酸、多种氨基酸、淀粉、挥发油等 药理作用 1、有镇咳祛痰的作用 2、有镇吐的作用 3、有解士的宁和乙酰胆碱中毒作用 4、对矽肺有预防和改善症状作用 （二）清化热痰药 含义： 凡具有清热化痰功效，以清化热痰为主要