公共交通费用补贴计划申请表.PDFVIP

機密 郵寄或傳真 (傳真號碼： 3525 0040) 致：香港北角電氣道 183號友邦廣場 25樓 2503 -2504 室 運輸署渡輪及輔助客運部 公共交通費用補貼計劃組 「公共交通費用補貼計劃」 (下稱「補貼計劃 」) 加入補貼計劃申請表 本* 公司/ 人 ( 公司名稱申請人姓名/ : ___________________________ 將參與「補貼計劃 」並提交申請表及所列資料。本 * 公司/ 人同意八 達通卡有限公司(下稱「八達通」)向運輸署提供本營辦商及聯營伙 伴在「八達通」登記之提供居民服務的非專營巴士路線的相關資 料，以便政府作進一步處理有關路線 加入補貼計劃之用。本* 公司/ 人明白運輸署保留批准各路線 參與補貼計劃的權利，遞交此申請表 並不代表申請成功。若申請成功，本* 公司/ 人同意運輸署根據申請 表及附件所填寫的資料準備「補貼計劃」的協議文件及作該協議的 簽訂安排。 承諾遵守運輸署所批准及規定的營運細節 本* 公司/人承諾遵守運輸署批准的客運營業證及其夾附的服務詳情表及 經營有關服務條件的規定。本* 公司/人明白，如果本* 公司/人未能遵守 上述規定，運輸署可對本* 公司/人發出警告信，甚至可以暫時或永久禁 止本* 公司/人名下路線參與補貼計劃。 *請刪去不適用者 第( 頁，共 頁 ) 第一部分 -基本資料 英文 中文 營辦商名稱 註：必須為公司註冊證書[ (適用於有限公司)/商業登記 證 (適用於合夥經營/個人名 義經營) 上的名稱 ] 註冊辦事處地址 註：必須為周年申報表[ (適 用於有限公司 )/商業登記證 (適用於合夥經營/個人名義 經營) 上的地址 ] 客運營業證號碼 客運營業證名稱 八達通商戶編號(SPID) (若未有八達通商戶編號 SPID ，請填寫向八達通公 司申請的日期 ) 八達通商戶名稱(如有) 通訊地址 *Mr./Miss./Ms. * 先生/ 小姐/ 女士 經辦人 Attention: 聯絡電話 電郵地址 傳真號碼 *請刪去不適用者 第( 頁，共 頁 ) 第二部分 ：(授權簽署人) (Authorised Signatory)資料 如營辦商以有限公司或合夥形式經營，請填寫(A)部份。 如營辦商以個人名義作商業登記，請填寫(B)部份。 (A)只適用於有限公司或合夥經營 本公司現委任下列*經理董事/ /職員代表本公司與政府簽訂「補貼計 劃」的協議。營辦商須同時隨 本申請表夾附相關董事會會議記錄證 明 下列*經理董/ 事 /職員已於董事會獲授權代表本公司簽訂協議，其 個人資料如下： 英文 中文 *Mr./Miss./Ms. * 先生/ 小姐/ 女士 姓名： Name: 職銜： Post: 聯絡電話： Tel. No.: *請刪去不適用者 請 蓋上公司印章 (B)只適用於以個人名義作商業登記 本人將與政府簽訂「補貼計劃」的協議，本人個人資料如下：