超声影像学基础（86页）.ppt

特点： 1.以断层切面图像来直观地显示脏器的形态结构、空间位置、连接关系等 2.为二维显示，所以也称二维或切面超声。 3.目前使用的B型超声每秒钟可形成20～30帧图像，实时动态地显示脏器的结构改变，所以又称实时超声。 M型超声( Motion mode) 活动显示法，是沿声束传播方向各层组织位移随时间变化活动曲线 是单条声束成像的检查方法，一维显示，但呈辉度调制的显示方式，B型超声的一种变异型 横坐标：光点慢扫描时间 纵坐标：被探测结构的深度 应用在超声心动图中，就是M型超声心动图。 当扫查心脏某一固定位置时，以曲线动态图像显示结构深度和运动情况 M型超声( Motion mode) D型 Dopple超声诊断法 利用多普勒效应对血流动力学变化进行检测分析的检查方法即：血流性质、血流方向、血流速度 显示方式：频谱多普勒（PW、CW） 彩色多普勒血流显像（CDFI） Ｄ型（Ｄ – mode，Doppler mode） 频谱多普勒超声 对运动物体所产生多普勒信号的频谱分布进行分析的检查方法 朝向探头流动的血流信号在基线以上 背向探头流动的血流信号在基线以下 频谱图：横轴代表时间 纵轴代表频移的大小 脉冲多普勒（PW） 特点：是具有深度分辨力，对某一点的血流状态进行定量的分析 限制：但检测的血流速度受脉冲重复频率（PRF）的限制，当超过1/2PRF，称尼奎斯特频率极限，此时高速血流出现混叠。 不能检测高速血流 连续多普勒（CW） 特点：能检查声束上一条线的血流变化状态，可检测心脏的高速血流信号 限制：没有深度分辨力，不能确定异常血流产生的确切部位 可检测高速血流 无深度分辨力 脉冲波多普勒（PW） 连续波多普勒（CW） V = cfd / 2 f0cosθ 脉冲重复频率 PRF D = c× T/2， PRF = 1/T D = c/2PRF Ｄ型（Ｄ–mode，Doppler mode） 彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging，CDFI） 用自相关处理提取到的多普勒信息,再用伪彩色编码,形成彩色血流图像,叠加到二维声像图上,形成彩色多普勒血流图。 彩色多普勒超声检测血流动力学变化 彩色编码以红、蓝、绿三种颜色显示血流信号，将彩色血流信号叠加在同一层面二维灰阶图像的相应区域内。 彩色多普勒血流可以直观显示心脏和血管内的血流分布（方向、速度、性质、范围、有无异常通路等）。 是心脏和大血管疾病的重要检查方法。 血流方向红色表示朝向探头的正向血流蓝色表示背向探头的负向血流血流性质层流为单色血流信号湍流为多色镶嵌血流信号血流速度速度愈快色彩愈明亮速度愈慢色彩愈黯淡 彩色多普勒超声诊断仪兼有B型、M型、频谱多普勒超声、CDFI等显示功能 二、超声图像特点 人体内器官组织回声强度的一般规律 人体不同组织回声强度顺序： 颅骨＞肌肉＞肾窦＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质＞脂肪＞血液＞尿液和胆汁＞水 均质性液体为无回声；有些均质性固体如透明软骨也可以为无回声。 非均质性液体回声增强，如尿液中混有血液。 引起回声增强的原因：均质性液体混入微气泡或合并感染；新鲜的出血、血肿；纤维化、钙化。 反射类型 二维超声 图像表现 组织器官 无反射型 液性暗区 无回声 正常时的血管腔内血液、 尿液、腹水、胸腔积液 少反射型 低亮度 低回声 心、肝、胰、脾等实质器官，皮下脂肪，血管壁中膜、急性期血栓和血液淤滞时的血管腔内回声 多反射型 高亮度 高回声 血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型 极高亮度 强回声（后方常伴声影） 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 人体组织器官声学类型 无回声区 echo free area 弱回声区 hypoechoic area 等回声区 isoechoic area 高回声区 hyperechoic area 强回声 strong echo 透声区　 sonolucent 超声图像的描述 常见的伪像 ※声影：超声传播过程中，如遇到强反射或高衰减的组织或病变时（如血管内钙化斑块、气体、骨骼、结石），其后方形成回声减弱甚至接近无回声的平直条状区，称为声影。 常见的伪像 ※后方回声增强：超声传播过程中，如遇到极低衰减的组织或病变时（如膀胱、胆囊、囊肿），其后方回声强度高于周围组织的现象。 三、超声检查技术 检查前准备 为了获得清楚的图像 腹部检查--空腹 经腹妇产科及盆腔