课件：药源性造血系统疾病.ppt

六、白血病 从用药到发病潜伏期1-20年不等，与原发性不同是发病前有一段较长时间的贫血、白细胞减少或骨髓增生异常综合征的血液学改变。 一般40岁以上发病，急性非淋巴细胞性白血病居多，病情发展迅速，治疗效果差，且预后不良，中位生存期仅3个月，完全缓解率2-16%（原发70%）。 药源性白血病发病机制： ①药物引起染色体畸变； ②药物损害机体免疫，致肿瘤增殖； ③药物致骨髓增生不良引起继发性白血病； ④药物使人体产生异常遗传物质的细胞，该细胞质变为白血病细胞； ⑤西咪替丁和保泰松的致病机制上不清楚。 引起药源性白血病的药物： 1. 抗肿瘤药（烷化剂、甲基苄肼等） 2. 治疗银屑病药（乙双吗啉、白消安等） 3. 抗生素（氯霉素、磺胺类等） 4. 解热镇痛药（阿司匹林、保泰松等） 5. 抗癫痫药（苯妥英钠） 6. 其他（西咪替丁、放射性同位素药物等） 药源性白血病的防治： 1. 应用可能致白血病的药物时，要减少药物用量和缩短用药时间； 2. 长期用药时应经常监测血象变化，必要时进行骨髓穿刺检查； 3. 发现贫血或白细胞下降等异常，及时停药并积极治疗； 4.一旦确诊为药物性白血病，治疗原则同其他原因所致白血病。 后面内容直接删