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优生优育病原微生物化验检查分析 范志广朱俊英马虹宇（黑龙江省医院南岗分院150000） 【中图分类号】R715.2【文献标识码］A【文章编号】1672-5085 （2012）48-0123-02 【摘要】 目的 讨论优牛优育病原微牛物化验检查。方法 对采集到的样木进 行化验检查并诊断。结论 传统的优生四项检查（TORCH试验），其中T指弓形虫， R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，孕妇若被其中任何一种感 染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚 胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎，即使出生后幸存，也可 出现畸形等严重先天缺陷。 【关键词】优生优育 病原微生物 化验检查 优牛优育是全社会的共同愿望，孕前优牛优育病原微牛物筛查的主要内 容有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、B19微小病毒、解眠支原 体等。这些检查的目的主要是为了预防胎儿宫内感染，防止发牛流产、死胎、畸 形及一些先天性缺陷。 传统的优牛四项检查（TORCH试验），其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C 指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，孕妇若被其中任何一种感染后，自身症状轻 微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重 的症状和体征，甚至导致流产、死胎，即使出生后幸存，也可出现畸形等严重先 天缺陷。 （一）弓形虫抗体及PCR测定 【参考值】IgM阴性，IgG阴性，弓形虫PCR阴性。 【临床意义】弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染 源。后天感染轻型者常无症状，重型者可引起各种症状如高热、肌肉或关节疼痛、 淋巴结肿大等，但感染大多是亚临床症状的。妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、 早产、胎儿宫内死亡，但并不常见。大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如 低出生体重、肝脾肿大、黄疸和贫血、颅内钙化灶、智力落后、脑积水或小头畸 形、神经发育障碍，几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。妊 娠最初3个月感染的孕妇应考虑终止妊娠。 弓形体IgM阳性提示近期感染，IgG阳性表示既往感染。 由于IgM抗体不能通过胎盘，新生儿体内查到弓形体IgM提示先天 性感染。 PCR技术具有快捷、灵敏度高、特异性高等优点。标本可用血细胞、 活检组织、羊水、脑脊液等。采血用EDTA抗凝管，不能用肝素抗凝。 猫等小动物身上多携带弓形体，家里养宠物的孕妇应注意。 （二） 巨细胞病毒抗体及PCR测定 【参考值】 抗体IgG阴性，抗体IgM阴性，PCR阴性。 【临床意义】巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA疱疹病壽，人多数感 染没有症状，约15%的成人以发热、咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征， 出现传染性单核细胞增多症、肝损害。病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平 传播，也可由母胎垂直传播。是围生期感染最常见的原因，同时也是-?种性传播 疾病。妊娠期间感染会导致患儿包括低出生体重、小头畸形、颅骨钙化、视网膜 脉络膜炎、智力和运动发育迟缓、感觉神经缺乏、肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血 和血小板减少性紫瘢等综合征。妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终止 妊娠。 1?IgM阳性提示近期感染，IgG阳性表示既往感染。IgG抗体滴度在患 者急性期和恢复期双份血清中有4倍以上升高，那么无论IgM抗体是否为阳性, 都是巨细胞病毒近期感染的指标。 PCR技术检测巨细胞病毒具有快捷、灵敏度高、特异性高等优点。 （三） 风疹病毒抗体及风疹病毒PGR测定 【参考值】 抗体IgG阴性，抗体IgM阴性，PCR阴性。 【临床意义】风疹病毒在非孕期的感染并不严重，成人及儿童感染风疹 病毒会引起皮疹，淋巴结肿大症状。有2/3的风疹是隐性感染，也就是说，虽 然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。 孕期感染可引起胎儿严重的先天性畸形，致残率可达80% o如在妊娠后1?8周 内感染，自然流产率达20%,第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后 遗症。先天性心脏病（动脉导管未闭、问隔缺损和肺动脉狭窄）、眼睛损伤（白内障、 青光眼、小眼和其他畸形）、神经性耳聋、智力障碍、胎儿生长受限、血小板减 少症和贫血、肝炎、肝脾肿大利黄疸、慢性弥漫性间质性肺炎、骨质改变、染色 体异常等，称为先天性风疹综合征。因此，在怀孕前及妊娠过程中（特别是妊娠 前3个月）应定期检测风疹病毒。妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终 止妊娠。 IgM抗体阳性提示有近期感染，一般在风疹病毒感染2周后出现IgM 抗体，|gG抗体滴度在患者急性期和恢复期双份血清中有4倍以上升高，此吋无 论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。风疹病毒IgG阳性提示 既往感染和疫苗接种，认为有终身的免疫力。 2?风疹病毒PCR测定有快捷、灵敏度高、