课件：糖尿病指南比较__2013年AACE与中国.ppt

* 2013年AACE指南 2013年中国 2型糖尿病防治指南 主要危险因素 血压、血脂 血压、血脂、抗血小板 控制策略 与生活方式改善、糖尿病前期治疗、血糖控制整合，综合考虑 根据所存在的危险因素对症治疗 起始治疗 血压(mmHg) 130/80--ACEI/ARB 150/100--双药 120/80--生活干预 140/80--药物治疗 SBP≥160--必须启动治疗 血脂 根据心血管疾病风险，首先应用他汀类药物 若TG500mg/dl（5.6mmol/L）（AACE）/TG980mg/dl（11.1mmol/L）（我国），先用贝特类、omega-3乙酯、烟酸类药物 控制目标 血压(mmHg) 130/80 140/80 血脂 (mg/dL) TG150(1.7mmol/l) TC/ HDL-C 无3.5 TC4.5mmol/L 有3.0 LDL-C100(2.6),合并心血管并发症70(1.8) * 若血脂未达到 理想水平 强化TLC（减重、运动、改变饮食结构） 及血糖控制；考虑其他治疗 降低LDL-C 降低非HDL-C、TG 降低ApoB、LDL-P 加强他汀，添加依折麦布/考来维仑/烟酸 加强他汀/添加omega-3乙酯/烟酸 加强他汀/依折麦布/考来维仑/烟酸 评估治疗的适当性和耐受性，关注实验室评估结果和患者随访 2013年AACE指南 * 2013年中国2型糖尿病防治指南 七、以并发症为中心的超重/肥胖患者的管理 2013年AACE指南将并发症的干预与体重整合在一个糖尿病管理流程中，减重治疗仅是该流程的一个部分，这是该指南的又一个特色。 2013年中国2型糖尿病防治指南在不同章节分别叙述了减重治疗与并发症管理。 * 2型糖尿病 减重手术 适应症 禁忌症 疗效判断 手术方式 1、可选适应证： BMI≥32kg/m2， 有或无合并 2型糖尿病； 2、慎选适应证： BMI 28-32kg/m2 且有2型糖尿病， 尤其存在其他 心血管危险因素。 3、暂不推荐： BMI 25-28kg/m2 如果合并2型糖尿病， 并有向心性肥胖， 且至少有下述额外 两个代谢综合征组分： 高TG、低HDL-C、高血压 1、滥用药物、 酒精成瘾 精神疾病 对减重手术的风险、 预后、益处、 预期后果 缺乏理解的患者 2、明确诊断为T1DM 3、胰岛β细胞功能 已明显衰竭的T2DM者 4、外科手术禁忌症者 5、BMI25kg/m2 6、妊娠糖尿病及 其他特殊类型糖尿病 术后仅用生活 方式治疗可使 HbA1c≤6.5%， FPG≤5.6mmol/L， 可视为T2DM已缓解 1、腹腔镜袖状 胃切除术 2、胃旁路术 3、腹腔镜可调节 胃束带术 4、胆胰旁路术 2013年中国2型糖尿病防治指南 * 2013年中国2型糖尿病防治指南 1、低血糖诊治流程 2、代谢综合征的诊断及防治 3、糖尿病特殊情况 （如妊娠糖尿病、儿童和青少年糖尿病、围手术期糖尿病管理等） 上述内容在2013年AACE指南并未提到 * 总结 2013年中国2型糖尿病防治指南从某种程度上来讲更适合中国人群，内容更详尽，2013年AACE指南更简明扼要，将糖尿病的相关问题整合在7张表格中，有利于糖尿病患者的综合管理，二者即有相似之处，又相互补充，为临床医生提供更好的诊疗路径。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 始于1991年，由全球一流的临床内分泌学领导者创建，现已覆86个国家和地区，吸引全世界最好的临床内分泌医师成为会员。 自建立之初制定并发布了内分泌领域众多疾病指南，指导全球内分泌疾病的规范化治疗，引领全球内分泌领域最新潮的治疗理念。 协会取得了飞速发展，某种程度上使得美国内科学成果在世界上占有领先地位。 AACE相比ADA、EASD、IDF、ADS-ADEA等机构，有很大的不同，其会员是专业的内分泌医师，并且是各地区的学科领导者，专业性、实践性、临床可操作性高于其他指南，并且凝结了最前沿的内分泌专业性的治疗理念。 2013年中国2型糖尿病防治指南是基于我国的流行病学调查及临床研究，分别阐述了糖尿病预防、治疗、并发症、低血糖、糖尿病特殊情况的管理流程。 2013年AACE指南源自于内分泌专家的临床经验，其应用7张独立的、使用不同颜色标记的图表概述了糖尿病管理。着重强调在降糖治疗同时重视心血管危险因素综合管理、根据HbA1C水平进行分层管理，同时提出