课件：药理学精品教学（汕头大学）抗菌药物的合理应用.ppt

抗菌药物的合理应用 按作用机制分类 干扰细胞壁合成 β内酰胺类，万古霉素 损伤细胞膜 多粘菌素 抑制蛋白质合成 与30S亚基结合 氨基糖苷类抗生素，四环素类 与50S亚基结合 大环内酯类，林可霉素类，氯霉素 按作用机制分类 影响核酸代谢 喹诺酮类:抑制DNA回旋酶，拓扑异构酶 影响叶酸代谢 磺胺类 按临床用药特点分类 繁殖期/速效杀菌剂： β内酰胺类，万古霉素，利福平 静止期/慢效杀菌剂：氨基糖苷类 速效抑菌剂：四环素类，氯霉素，大环内酯类，林可霉素类 慢效抑菌剂：磺胺类 感染部位 中枢神经系统 无论脑膜是否有炎症均易透过血脑屏障：氯霉素，磺胺药，利福平，甲硝唑 炎症时在脑脊液中可达治疗浓度：青霉素，氨苄西林，哌拉西林，头孢呋辛，头孢噻肟，头孢他啶，头孢曲松，磷霉素，氧氟沙星，环丙沙星，头孢吡肟，美罗培南等 炎症时在脑脊液中可达一定浓度：万古霉素，头孢唑啉，头孢哌酮，苯唑西林，阿莫西林，红霉素等 无论是否有炎症均不易透过血脑屏障：苄星青霉素，克拉维酸，克拉霉素，阿齐霉素，林可霉素，克林霉素等 感染部位 前列腺：喹诺酮类，大环内酯类，米诺环素，复方新诺明 骨关节感染：喹诺酮类，林可霉素类浓度较高 胆道感染： β内酰胺类，大环内酯类，利福平，林可霉素，复方新诺明，甲硝唑 泌尿道感染： β内酰胺类，喹诺酮类，氨基糖苷类 患者