课件：药理学精品教学（汕头大学）全身麻醉药与局麻药.ppt

全身麻醉药(General anesthetics) 全身麻醉药：指能使意识和全身感觉都暂时可逆消失的药物。分为吸入麻醉药(Inhalational anesthetics)和静脉麻醉药(Intravenous anesthetics)。 　　 吸入性麻醉药：是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。 作用机制：“脂质学说”发展到“蛋白质学说”；与GABAA受体、NMDA受体、甘氨酸受体等有关。 吸入性麻醉药 麻醉分期： 第一期 镇痛期：麻醉开始到意识消失。 第二期 兴奋期: 兴奋挣扎，呼吸不规则，反射亢进，肌张力增高，血压升高，脉搏加快。 第三期 外科麻醉期：安静，血压呼吸平稳。分为四级，二级最为理想。 第四期 麻醉中毒期：延髓麻醉，呼吸停止。 吸入麻醉药 常用药物 麻醉乙醚 优点： 1．麻醉分期明显 2. 镇痛作用强 3．肌肉松弛良好 4. 对肝肾毒性小对呼吸，血压几乎无影响。 缺点：诱导期与苏醒期较长，易发生意外，已很少用 异氟烷：心血管安全性大，但可致咳嗽、分泌物增加和喉头痉挛。 恩氟烷：可致惊厥。 氧化亚氮(N2O)：笑气。麻醉效价强度低，但安全性高。常作为辅助药与其他吸入麻醉剂合用。 麻醉诱导期平稳快速，深度易于调整。目前广泛使用。 　静脉麻醉药：非挥发性全身麻醉药，由静脉注射给药。 一般适用于时间短、镇痛要求不高的小