课件：流行病学（钟崇洲）2-疾病的分布.pptVIP

* 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是： （1）该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 （2）在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率均低，甚至不发病。 （3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 （4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。 （5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。 * 四、人群、地区、时间分布的综合描述 移民流行病学(migrant epidemiology) 是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。是通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异，并从差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。 * （1）? 若环境因素是引起发病率，死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。 （2） 若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。 （3）其他因素的影响 移民流行病学研究应遵循下列原则： 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 1.研究疾病年龄分布的目的 (1) 有助于深入探索致病因素，为病因研究提供线索。 (2) 可帮助提供重点保护对象及发现高危人群，为今后有针对性地开展防治工作提供依据。 (3)分析不同年龄分布的客观原因，有助于观察人群免疫状况的变化、确定预防接种对象和进行预防接种措施的实施,以保证预防接种的效果。 * 2.年龄分布出现差异的原因 (1)免疫水平状况： (2)暴露病原因子的机会不同，可导致出现疾病年龄分布的差异。 (3)有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征，如麻疹 * 3.疾病年龄分布的分析方法 横断面分析 出生队列分析 * 横断面分析 (cross sectional analysis) 分析同一时期不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。这种分析方法能说明同一时期不同年龄死亡率的变化和不同年代各年龄组死亡率的变化,而不能说明不同年代出生的各年龄组的死亡趋势。 主要适用于一些潜伏期短和病程短的传染病的研究。对慢性病和非传染病来说这种分析方法不能正确显示致病因素与年龄的关系，是其最大的缺点。 * 出生队列分析 (birth cohort analysis) 将同一时期出生的人划归一组称为出生队列（birth cohort)， 可对其随访若干年，以观察发病或死亡情况。利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的一种方法称出生队列分析方法。 该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等方面具有很大意义。 它可以明确地呈现致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处时代特点和暴露经历在疾病的频率变化中三者的作用。 特别适用于潜伏期长，致病因子的强度随时间而变化的慢性病的研究。 * * 性别 有关疾病的死亡率和发病率存在明显的性别差异 疾病分布出现性别差异的原因 * 疾病分布出现性别差异的原因 1. 男女两性暴露或接触致病因素的机会不同; 2. 疾病的性别分布差异也与两性的解剖，生理特点及内分泌代谢等生物性的差异有关; 3. 男女职业中毒发生率不同是由于妇女较男性更少受雇于从事一些危险性很大的职业有关; 4. 两性生活方式、嗜好不同也可能出现疾病的性别分布差异. * 职业 职业性暴露于不同物理、化学、生物因素及职业性精神紧张可导致疾病分布不同 原因 * 疾病职业分布差异的主要原因 (1) 疾病的职业分布不同与感染机会或暴露于致病因素的机会不同有关。 (2)?暴露机会的多少与劳动条件有关。 (3)?职业反映了劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平。 (4)不同职业的体力劳动强度和精神紧张程度不同，在疾病的种类上也有不同的反映。 * 民族与种族 疾病民族和种族分布差异的主要原因： 与不同民族、种族的遗传因素有关 与不同民族间的社会经济状况不同有关 与风俗习惯、生活习惯和饮食习惯有关 与各民族所处定居点的地理环境、自然条件及社会条件的不同影响有关，使发病与健康状况也存在明显的差异 与医疗卫生质量和水平不同有关 * 宗教 不同人群因宗教信仰不同，其生活方式也有明显差异。 受到不同民族的生活条件、居住环境、饮食卫生习惯、风俗习惯及心理状态等因素的影响。 *