课件：胸腔闭式引流的护理-上海市第一人民医院.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 上海市第一人民医院8A 肺部结构图 肺位于胸腔内，纵膈两侧，因心脏位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短，肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。 胸膜腔结构图 脏胸膜与壁胸膜之间的封闭腔隙 腔内呈负压，有助于分组织膨胀、维持肺的通气和换气功能，增加上下腔静脉的回心血量 胸膜腔的生理特征 负压： 正常平静呼吸时吸气压-0.8~-1kpa(-8~-10cmH20) 呼气时-0.3~-0.5kpa(-3~-5cmH20) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH20)----3kpa(30cmH20) 胸膜腔负压是维持气体交换的重要条件 气胸 气胸：气体进入胸膜腔，形成积气状态 原因： （1）：肺泡和胸腔之间形成破口 （2）：胸壁创伤产生与胸腔的交通 （3）：胸腔内有产气的微生物 胸腔闭式引流目的 1.引流胸腔内渗液、血液及气体 2.重建胸腔内负压，维持纵膈的正常位置 3.促进肺膨胀 适应症 1.自发性气胸，肺压缩大于50%者 2.外伤性血胸 3.脓胸或支气管胸膜瘘 4.乳糜胸 5.开胸术后引流 引流管置管位置 1、引流气体：患侧锁骨中线第2、3肋间 2、引流液体：腋中线或腋后线第7、8肋间 3、脓胸：脓腔位置最低点 引流装置 胸腔闭式引流瓶-----水封瓶 护理 1.体位：半卧位，有利呼吸和