2种CADCAM树脂陶瓷复合材料的临床应用研究.PDFVIP

第39卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版） 2019年2月 JournalofNanjingMedicalUniversity（NaturalSciences） ·291 · ·口腔医学研究· 2种CAD/CAM树脂⁃陶瓷复合材料的临床应用研究 * 袁珊珊，胡小坤，李施园，章非敏，刘 梅，孙志达 南京医科大学江苏省口腔疾病研究重点实验室，南京医科大学附属口腔医院修复科，江苏 南京 210029 ［摘 要］ 目的：比较两种不同计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）的树脂⁃陶瓷复合材料嵌体修复后牙牙体缺损的 临床效果，为该类材料的进一步临床应用提供参考。方法：纳入120例经过完善根管治疗拟行嵌体修复（下颌第一磨牙）的患者为 研究对象，随机分为两组，分别采用LU（lavaultimate）与VE（vitaenamic）行嵌体修复。在修复即刻、修复后6个月、修复后1年3个 时间点，采用改良的美国公共健康协会（USPHS）的标准评价嵌体的修复效果。结果：在修复后1年随访中，两组材料的嵌体各项 指标均取得了较高的成功率，LU组的修复体完整性的成功率为96.36%，VE组为98.07%，未出现继发龋和边缘不密合的情况，均 取得了良好的患者满意度。两种材料的嵌体在修复体完整性、边缘密合度、继发龋等多个方面的比较无统计学差异（P0.05），仅 在颜色匹配方面存在统计学差异（P0.05）。结论：LU与VE两种材料的嵌体均是后牙牙体缺损的较为理想的修复选择。 ［关键字］ CAD/CAM；树脂⁃陶瓷复合材料；嵌体；后牙 ［中图分类号］ R783.1 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2019）02⁃291⁃04 doi：10.7655/NYDXBN 嵌体修复以咬合形态精细、边缘密合性高、机械 效果，并随访观察1年后的临床疗效，以期为新材料 性能好、可抛光高度等优越性能，越来越多地被人们 的应用提供参考。 ［1］ 所接受 。嵌体修复的牙体切削量显著小于全冠修 1 对象和方法 复，并能够有效保护剩余牙体组织，因而嵌体修复是 符合微创原则的修复方式。现阶段技术制作的嵌体 1.1 对象 受人工制作因素的影响小，具有整体性、致密性、稳定 选取2016年1月—2016年6月期间在本院行 ［2］ 完善根管治疗的120例下颌第一磨牙牙体缺损患者 性、抗压性等优点，临床上已经得到广泛应用 。 近年来，随着修复材料的不断发展，新型的计 作为研究对象，随机分为2组，各60例。LU组：男女 算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）树脂⁃ 各30例，年龄20~62岁，平均38岁。VE组：男女各 陶瓷复合材料开始出现，与传统的光固化树脂相比， 30例，年龄23~60岁，平均36岁。两组患者均自愿 该材料于体外进行固化收缩，提高了单体转化率，减 参与本研究，并签署知情同意书。两组间的性别、 少了传统树脂直接充填而产生的聚合收缩的问题；而 年龄无显著统计学差异（P ＞0.05）。 与传统的陶瓷材料相比，材料的弹性模量与牙本质更 CERECBluecam 口内扫描仪、CEREC椅旁 接近，脆性和硬度也得到了降低，而更利于材料加工， CAD/CAM修复系统（西诺德公司，德国），LavaUlti⁃ 由于含有树脂支架，可以使用树脂进行修补。因而该 mate（3M公司，美国），VitaEnamic（Vita公司，德 ［3］ TM 材料具有良好的临床应用前景 。 国），树脂水门汀RelyX Ultimate（3M公司，美国）。 目前关于该材料的临床应用报道较少。本研 1.2 方法 究通过比较两种CAD/CAM树脂⁃陶瓷复合材料LU 1.2.1 预备嵌体洞型 （lavaultimate）与VE（vitaenami