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基隆市長樂國民小學班級觀察記錄單
個案姓名: 班級: 課程: 記錄者:
時間: 年 月 日 時 分 ~ 時 分
題號
問題行為
次數記錄
題號
問題行為
次數記錄
1
頻繁的轉換遊戲活動
17
反抗或不守規則
2
發呆、做白日夢
18
沒有責任感
3
掉東西或東西亂放找不到
19
沒有秩序感
4
無法完成指定功課
20
不受先前懲罰經驗的教訓
(重複犯同樣過錯)
5
需要給予更多或不斷的指示
21
對於工作有組織統整上的困難
(ex:對較複雜的工作,表現差)
6
不停的說某件事
22
有時可很快做好某件事,
但其他時候卻又非常懶散
7
粗心破壞他人的物品
23
攻擊他人
8
無法或不願排隊
24
辱罵他人
9
對問題不加思索即回答
25
破壞東西(含公物或個人物品)
10
常打斷別人的談話
26
搶他人的物品
11
想要的東西一定要立刻得到,
無法(不願)等待
27
偷竊東西
12
未經同意即離開座位
28
自信心低落
13
在教室不停遊走
29
焦慮
14
說話過多
30
憂鬱
15
無法安靜坐著
(ex:像蟲一樣動來動去)
31
抽慉的動作
16
發出奇怪的聲音
32
動作協調不佳
※次數請以『正』劃記※
題號
問題行為
次數記錄
題號
問題行為
次數記錄
33
52
34
53
35
54
36
55
37
56
38
57
39
58
40
59
41
60
42
61
43
62
44
63
45
64
46
65
47
66
48
67
49
68
50
69
51
70
次數請以『正』劃記※
題型分析
類別
題號
不專注
1~5
行為抑制困難
6~11
過動
12~16
規則行為習得缺陷
17~20
成就表現不穩定
21~22
外向性問題行為
23~27
內向性問題行為
28~30
動作障礙
31~32
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