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皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症效果探究 摘要：目的：探讨分析对严重乳腺增生症患者， 采取皮下乳腺切除术进行治疗的临床效果。 方法：回顾分析2010年4月-2013年4月间，于我院进 行严重乳腺增生症，并选用皮下乳腺切除术的60例患者治 疗资料，评判该治疗方式的临床效果。 结果：在符合标准的手术方式下，患者术中术后效果良 好，无任何严重并发症出现，随访期间病症无复发，患者对 乳房外形满意度高。 结论：皮下乳腺切除术预后效果良好，对于长期服药， 但治疗效果不佳的严重乳腺增生症患者，应该优先考虑这种 治疗方式。 关键词：皮下乳腺切除术乳腺增生症临床效果 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】 1671-8801 (2013) 09-0047-01 乳腺增生发病率高，多见于育龄妇女，发病机制尚未完 全探明，目前能够肯定的是该疾病与内分泌失调有关［1］。 其危害极大，容易产生癌变，传统的治疗以药物治疗为主， 随着患者抗药性的提升，治疗效果越来越不能让人满意。而 皮下乳腺切除术作为一种新型的治疗方案，具有一定的优 势，笔者总结了 60例患者的手术治疗资料，报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料。本研究对象共60例，均于2010年4月 -2013年4月间入住我院，进行严重乳腺增生症治疗，并选 用皮下乳腺切除术的治疗方式，所有患者均已婚已育，年龄 在31岁?55岁之间，中位年龄41岁，病程0.5?8年，平 均2. 5±1.7年，双侧增生患者与单侧增生患者比例为 37 : 23O所有患者均以保守治疗为手段，进行过年数不等的 治疗，但均未达到缓解症状的效果。 1.2手术方法。首先，协助患者以仰卧位平躺，进行全 身麻醉，展开患者双臂，以方便手术；随后顺患者乳房曲线, 沿外侧切开皮肤组织，切口长度以6到10cm为宜，找准增 生部位做锐性切除，应以电刀为工具，顺患者乳腺腺体浅层、 深层分界面进行切除，注意保留脂肪层；进而行浅筋膜层牵 拉，以组织钳为工具，牵拉至乳头附近，再切开浅层, 拉，以组织钳为工具，牵拉至乳头附近，再切开浅层, 出乳腺腺体，同时沿患者胸大肌切开腺体皮下筋膜浅层另一 端，至此，乳腺腺体已被完整切除；最后，还应行合理的结 扎、缝合、引流处理。 手术时还应特别注意以下几点：①为了保持美观，应尽 可能保留皮下组织；②对增生部位位于乳晕下方附近的患 者，在分离腺体时，为了防止乳头缺血、塌陷，应保留部分 腺体；③包扎时间应在常规标准下稍作延长，以保证愈合， 避免不必要的出血；④术后护理必须着重注意患者乳头供血 情况，并积极使用抗生素。 1.3统计项目。统计项目主要为术中术后并发症出现情 况及患者对乳房外形的满意度，其中前者在护理期间进行统 计，后者在患者出院后通过随访进行统计。 2结果 2.1术中术后并发症出现情况。60例患者手术过程均按 标准进行，均比较顺利，出血量在许可的范围之内，无严重 并发症出现。11例患者在手术结束12小时之内出现伤口疼 痛的症状，4例痛感自然消失，7例口服盐酸哌替噪片，痛 感消失；2例患者出现伤口积液，但在合理的引流护理下并 未对术后恢复造成影响；无感染及其它并发症出现。患者术 后均不存在疾病复发的情况。 2. 2患者对乳房外形的满意度。通过术后随访进行统计, 具体数据见表1所示。可以看出，患者满意度高达96.7%, 充分显示出手术的效果，仅有两例患者对乳房外形不满意， 这可能是因为乳房外形改变使其日常生活遭受了一定程度 的影响所致。 3结论 乳腺增生症的发病机制较为复杂，一般认为这与生理增 生有关，发病期间，患者将承受持续性的乳房肿痛，严重影 响其日常生活，部分患者症状会于发病一年左右自然消退， 然而部分患者可能救治无效，而演变为严重乳腺增生症，最 终可能导致患者身体癌变，危及生命安全。传统的治疗方法 主要为保守治疗，中医及西医在这一领域内存有一些成就， 常见的活血化瘀、软坚散结类中药，或雄激素均可以达到一 定的效果，然而中医疗法见效缓慢，西医治疗副作用大，疗 效均不能让人满意［2］。本例的60例患者，均属于采取保守 治疗，无法有效缓解疾病的例子，可见，寻找更为有效的治 疗手段是多么迫切的需求。 本文的研究显示，以皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生 症，具有极高的疗效，经过治疗后，没有任何严重并发症出 现，无复发情况，且患者对术后乳房外形均比较满意，满意 度高达96. 7%o这主要还是因为该手术方式有其独有的优点 所致，首先，皮下乳腺切除术对乳房的基本外形影响较小， 能够保留患者乳头、乳晕、皮下脂肪等组织结构，并且手术 创口较小，难以察觉，因此，该手术方式保证了乳房的美观 性；其次，皮下乳腺切除术彻底切除了患者病变乳腺，杜绝 了癌变的可能性，同时彻底消除了乳腺增生造成的疼痛及其 它临床症状，达到了有