几张表让你读懂 ESMO 深静脉置管治疗指南
摘自-- 良医汇-肿瘤资讯
肿瘤患者常需化疗,而抗癌药物多为化学制剂或生物制剂,经手背及前臂静脉化
疗时,局部疼痛及静脉炎发生率高达 60%~70%,如外渗还会引起组织坏死或
溃疡。
深静脉置管的导管可直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接
触。大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
因此深静脉置管能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减少患者疼痛,提
高患者生存质量。
深静脉置管在给肿瘤患者带来便利的同时,常常也会伴随感染和血栓形成。最近
欧洲肿瘤协会(ESMO)制定了这方面的治疗指南,本文通过几张表对该指南进
行总结。 !
制
复
禁
严
革兰氏阳性菌
!
制
复
禁
严
革兰氏阴性菌
!
制
真菌 复
禁
严
导管相关血栓形成的治疗几大指南比较
!
制
复
禁
严
ALT :antibiotic lock therapy 的缩写,指是在深静脉置管中注入高浓度的抗生素
以达到足够的血药浓度治疗相关感染。通常,溶液与抗凝剂(低分子肝素或离子
螯合剂,如柠檬酸盐或乙二胺(EDTA))联用,以把抗生素“锁定”在导管内。
DVT:深静脉血栓
PE:肺栓塞
TMP-SMZ :复方新诺明
ABLC :两性霉素 B 脂质体复合物
ESBL:超广谱 β 内酰胺酶产生菌
上标*:代表治疗这种细菌的 ALT 目前数据很少
编译自:/content/26/suppl_5/v152.full
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