中国急诊室就诊的心房颤动患者不同性别间临床特征及-中国循环杂志.PDF

744 中国循环杂志 2015 年 8 月 第 30 卷 第 8 期（总第 206 期）Chinese Circulation Journal，August，2015，Vol. 30 No.8（Serial No.206） 临床研究 中国急诊室就诊的心房颤动患者不同性别间临床特征及治疗现状的差异 王新洁，梁岩，朱俊，杨艳敏，马文芳，刘明名，代表中国急诊心房颤动注册研究组 摘要 目的：分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。 方法：2008-11 至 2011-10 在全国 20 家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者，记录患者的基线资料和 治疗，按性别将患者分成男女两组，比较两组患者的基线特征及治疗现状。非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估采用 CHADS2 评分，用 Logistic 回归分析影响华法林使用的因素。 结果：2 015 例心房颤动患者中，女性组 1 104 例，男性组 911 例。与男性患者比较，女性平均年龄较高 [（69.11±12.96）岁 vs （ 67.67±13.63）岁， 2 2 P =0.015]、体重指数偏低 [(23.24±3.73 ）kg/m vs （23.89±3.47）kg/m ， P =0.000]，合并心力衰竭（39.7% vs 34.6%，P =0.019）、瓣膜病（26.6% vs 12.4%，P =0.000）的比例高，而男性患者吸烟 （41.4% vs 5.1%， P =0.000) 和合并冠心病（45.1% vs 39.1%，P =0.007) 及既往心肌梗死（9.5% vs 5.5%，P =0.001) 的比例 较女性高。女性非瓣膜病患者 CHADS2 评分高于男性 [(2.0±1.4）分 vs （1.8±1.4）分，P =0.008]，且 CHADS2 评分≥ 2 分比例高于男性（58.0% vs 51%，P =0.005）。407 例瓣膜病心房颤动患者中，167 例（41%）接受华法林抗凝治疗，其中 女性 119 例（40.5%），男性 48 例（42.5%）（P =0.713）；1608 例非瓣膜病心房颤动 CHADS2 评分≥ 2 分的患者中，接受 华法林抗凝治疗的患者仅有 105 例（12.0%），其中女性 54 例（11.5%），男性 51 例（12.5%）（P =0.636）。 结论：中国急诊心房颤动的男、女患者间临床特征及治疗存在差异。女性患者中合并瓣膜病及心力衰竭者较多， 男性患者中吸烟及合并冠心病者较多。在抗凝治疗方面，心率快及心力衰竭影响女性使用华法林，合并高血压影响男 性使用华法林。 关键词 心房颤动；性别；CHADS2 评分；抗凝治疗 Clinical Characteristics and Current Treating Status in Atrial Fibrillation Patients With Different Gender From 20 Emergency Departments in China WANG Xin-jie, LIANG Yan, ZHU Jun, YANG Yan-min, MA Wen-fang, LIU Ming-ming on Behalf of Atrial Fibrillation Registry Study in China. Emergency and Intensive Care Unit, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: LIANG Yan, Email: fwliangyan@ Abstract Objectiv