养老服务业发展中的政府定位跟政策取向研究探究资料.doc

养老服务业发展中的政府定位和政策取向研究 ? ? 　　摘要：社会养老服务需求日益增长与养老服务供给严重不足之间的矛盾愈益突出。养老服务 的准公共产品特性决定了政府在养老服务业发展中的核心和主导地位，主要体现在制度保障、政策导向、资助扶持、示范引导、监督管理等五个方面。本文从理论和实践结合上，探讨政府应当承担什么责任，以及如何承担这些责任，提出从政策强化、财政投入、规范管理三个方面推进养老服务业加快发展。??? 关键词：养老服务 政府定位 政策取向 ??? 引 言??? 人口老龄化是人类社会发展的自然规律,是当今世界各国普遍面临的重大社会问题。20世纪90年代以来，我国的老龄化进程明显加快，“银发浪潮”已经到来。目前我国60岁以上的老年人口已达1.43亿，占总人口的11％，近20年还将以年均超过3%的速度增长，大大超过总人口年均0.66%的增长速度。江苏人口老龄化程度高于全国, 老龄化速度明显快于全国水平。1982年, 江苏省65岁以上老年人口比重仅高于全国平均水平0.64个百分点, 2000年却高出了1.88个百分点, 2006年更是高出3.07个百分点。由于江苏老年人口基数大, 除具有全国人口老龄化的普遍特征外,人口老龄化问题更突出。据预测, 到2010 年, 江苏省65岁以上老年人口将占总人口的比重为10.7%。2010年之后, 老龄化速度开始加快, 老年人口将达到1223.46 万人, 占总人口15.73%, 2020 年之后老龄化速度更快, 老年人口比重平均每年上升0.6个百分点左右, 至2040年左右达到峰值。老年人口比重的快速增长, 导致了社会养老负担加重, 到2010 年江苏省社会总抚养比达到33.81%, 其中老年抚养比达到14.43%。家庭赡养功能弱化, 特别是独生子女家庭、无子女老人和空巢家庭老人的养老风险增大。江苏省已有1000 多万独生子女家庭, 其中40%的老人家庭为空巢家庭，高龄和生活不能自理的老人不断增多，要求提供社会照料服务的需求日益加大。解决老年人的生活照料问题，使其长寿的同时也能保证有质量的生活，已经成为江苏全面建设小康社会的重大问题。??? 一、养老服务的基本内涵及若干概念的界定??? 从养老资源的提供者或者养老的支持力这个角度，人类只存在三种基本的养老方式，即家庭养老、社会养老和自我养老。由家庭提供养老资源的就是“家庭养老”，而由社会来提供养老资源的就是“社会养老”。从我国现实情况看，家庭养老、机构养老和社区居家养老是我国目前三种基本的养老模式。家庭养老是传统的居家养老模式，机构养老是社会化的养老模式，社区居家养老是一种兼顾家庭和社会的养老模式。??? 在现代化因素的影响下，传统的“家庭养老”的传统正经历一场前所未有的变革，变革之一是家庭养老的内容和形式出现了分离，“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革之二是家庭养老的功能出现弱化，弱化的原因有:子女数的减少;代际居住方式的变化，即从过去的共居转向分居，“空巢”家庭增多:劳动力社会参与率的提高和社会竞争因素的介入使得不少做子女的陷入了某种角色冲突，即“事业人士”的角色与“孝顺子女”角色的冲突。变革之三是养老功能出现转移，即从家庭转向社会。家庭养老这一传统养老方式必将随家庭结构的变化而逐步向社会养老过渡。这就是家庭养老的社会化和现代化问题。??? 机构养老就是养老院养老。最初养老院是政府为解决城镇“三无”人员、农村五保对象等生活照料问题而投资建设，以后逐步发展到面向社会公众。同时社会力量的兴办养老服务机构发展迅速。养老机构建设往往占用的资金多，服务面小，成本高。机构养老存在诸多局限性，例如养老设施不足、本身结构性矛盾突出，入住老人容易产生精神抑郁、孤寂落寞等心理疾患等。在微观层面上，多数老人不愿意入住养老机构，多项调查显示，只有2%一3%的老人愿意入住养老机构，实际上，就是这2%一3%的老人中，还有人是出于体谅子女的负担。大多数老人一般是在生活不能自理了，而且需要长期医疗帮助的情况下，才会真正下决心住到养老机构中去。??? 居家养老是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式，既区别于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老，它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人生活照料、医疗康复)、精神慰藉为主要内容的，以上门服务和社区日托为主要形式。居家养老是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。居家养老符合我国未富先老的老龄社会特点，满足了老年人长期的生活和心理习惯，是我国养老服务发展的基本方向。??? 二、我国养老服务业的发展历程和现状??? （一）我国老年福利政策的发展历程??? 中国作为儒教传统文化国家，自古就有尊老敬老的观念。新中国成立初期，国家将原有的民间福利事业由政府接办，改为国家事业，又通过取缔、教育和