三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血.PDF

·７９４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．４ 三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物 所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响 杨　婷 （武汉大学基础医学院，武汉，４３００７２） 摘要　目的：探讨三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响。 方法：选取２０１３年７月至２０１５年９月我院收治上消化道出血患者中由抗血小板药物所致的上消化道出血１８０例。随机 分为２组：Ａ组９０例，采用三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗；Ｂ组９０例，采用垂体后叶素治疗，观察记录２组患者止血时间， 对比２组患者治疗疗效，治疗前后脾静脉和门静脉血流量。结果：治疗前２组患者脾静脉和门静脉差异未见统计学意义 （Ｐ＞００５）；治疗后，２组患者脾静脉和门静脉均有所下降，且 Ａ组患者下降的幅度大于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）。Ａ组患者止血时间（１５３７±５４３）ｈ，短于Ｂ组止血时间（２２３５±６１３）ｈ，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ａ组总 有效率９５５６％；Ｂ组总有效率７１１１％，２组患者治疗总有效率，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：三黄泻心汤与奥美 拉唑联合治疗抗血小板药物所致上消化道出血疗效显著，能有效的改善患者血流动力学。 关键词　三黄泻心汤；上消化道出血；奥美拉唑；抗血小板药物 ＳａｎｈｕａｎｇｘｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＯｍｅｐｒａｚｏｌｅｏｎＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔａｎｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｐｐｅｒ ＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔＨｅｍｏｒｒｈａｇｅＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔＡｇｇｒｅｇａｔｉｏｎＤｒｕｇｓ ＹａｎｇＴｉｎｇ （ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００７２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｓａｎｈｕａｎｇｘｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｏｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｐｐｅｒｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎｄｒｕｇｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌｌｙ１８０ｃａｓｅｓｏｆｕｐｐｅｒｄｉｇｅｓ ｔｉｖｅｔｒａｃｔｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔｄｒｕｇｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１３ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：９０ｃａｓｅｓｉｎｇｒｏｕｐＡ，ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓａｎｈｕａｎｇｘｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；９０ｃａｓｅｓｉｎｇｒｏｕｐＢ，ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｉ ｔｕｉｔｒｉｎ，ｏｂｓｅｒｖｉｎｇｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｔｉｍｅａｎｄｃｏｍｐａｒｉｎｇｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｓｗｅｌｌａｓｂｌｏｏｄｆｌｏｗｒａｔｅｏｆｓｐｌｅｅｎｖｅｉｎａｎｄ ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ′ ｓｐｌｅｅｎｖｅｉｎａｎｄｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ（Ｐ＞００５）；ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｐｌｅｅｎｖｅｉｎａｎｄｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｇｒｏｕｐＡｍｏｒｅｈｅａｖｉｌｙ， ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｏｆｇｒｏｕｐＡｈａｄｗｉｔｈｌｅｓｓｂｌｅｅｄｉｎｇｔｉｍｅ（１５３７±５４３）ｈｔｈａｎ ｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＢ（２２