王爽护理查房(5月份).pptVIP

护理查房 徐进 王爽 2014-05-26 学习重点 1、脑灌注压概念及意义 2、颅内压定义及增高护理要点 3、平均动脉压 4、动脉压的监测 脑灌注压 1、体位：术后72小时半卧位，头部抬高30°，比秒前屈，过伸，侧转，以免影响脑部静脉血液回流。 2、避免干扰，重视基础护理。及时有效清除呼吸道分泌物，同时防止过强吸痰动作，以免颅脑压一过性增高。保持大小通畅，床单干燥平整，使患者处于舒适体位。 3、病情观察：CPP动态监护的同时加强对瞳孔意识的观察，以便综合判断病情变化。 脑灌注压 脑灌注压监测能及早发现CPP的异常 颅脑术后患者ICP和CPP同时监测时若发现有进行性MBAP升高，要高度警惕，及早发现过高的CPP，及时对症治疗。过低CPP，过高ICP的患者治疗预后差，因此颅脑术后监测CPP至关重要。护士发现异常及时通知医生。根据医嘱进行相关检查。 脑灌注压 CPP监测下及时降低颅内压 护理人员应及时准确提供ICP,CPP监测结果，医生根据情况选择脱水剂量，使脱水剂使用个体化，对降低颅内压起到重要作用。目前认为脱水治疗不应限制水摄入量，最好监测CVP，以指导输液速度和输液量。一般伤后24-72小时多合并颅内压增高，可能由于机体动脉血压代偿性增高导致颅脑损伤早期脑缺血后一过性脑血流过度灌注及脑出血水肿。 学习重点 1、脑灌注压概念及意义 2、颅内压定义及增高护理要点 3、平均动脉压