疫情监测信息化管理体系的建立.docxVIP

部队疫情监测信息化管理体系的建立与实施① 100042北京 北京军区疾病预防控制中心刘士敏 刘卫 高东旗 关键词：疫情监测;信息化；管理体系 中国图书分类号:R 824 摘要：为解决部队疫情监测数据不准确、不及时的问题，课题组从信息化建设入手, 建立了适合部队特点的疫情监测管理体系，采取了把握疫情数据质量的多项措施，实施了 口常疫情信息发布、传染病疫情预警和重点传染病监测。监测体系的运行使军区CDC掌握 疫情的及吋性提高了五倍，疫情漏报率控制在5-20%,大量的卫生信息资源得到了有效的 利用，充实了部队疫情监测管理的理论和方法，提高了部队疫情监控水平。 控制部队疫情是军队各级卫生防疫机构的基本职能，疫情监测是做好传染 病控制工作的重要前提。为了不断提高部队疫情控制水平，近年来，我们从信 息化建设入手，探索并建立了一套科学、实用的部队疫情监测管理体系，取得 了初步成效。通过该体系获得的基础数据，已为我中心确定部队疾病预防控制 工作重点、制订疾病预防控制对策、实施主动干预措施，及时发现突发性公共 卫生事件、迅速采取应对行动提供了信息保证。 1我区部队疫情监测体系的建立 1建立的重点和基本设想 军队各级对疫情监测提出了很高的要求，疫情报告作为疫情监测的基础步 骤，关系到整个监测工作的效率和效果⑴。传染病网络报告的启动使得传染病 疫情报告工作发生了质的飞跃。科学确立监测网点，提高监测人员的疫情主动 报告意识，建立和健全疫情网络报告体系是监测工作顺利开展的基础，而报告 系统的实用性、敏感性和准确性则是保证疫情数据完整性、及时性和可靠性的 关键。我们把选好监测点、构建有效的监测通道，作为疫情监测管理体系建设 ① 军队医学科学技术研究“十一五”计划课题，编号06MA068 的重点，进行了系统设计。组织了部队传染病患者诊治情况分析，发现各驻军 以上医院门诊和住院收治的法定传染病患者数，占部队全部传染病虑者的95% 以上。因此，我们把各后方医院确定为主要监测网点，师、旅、团卫生机构作 为补充监测网点。设计了多点、多途径疫情监测模式，希望建立能够反映全区 部队传染病发病情况的监测渠道，既能及时、全而获得军地疫情信息，还能使 不同渠道的数据相互监督和补充，减少信息的漏报、误报、迟报,提高疫情报告 的主动性，保证数据的及时、准确、可靠，为疫情信息的分析、利用和反馈奠 定基础。 2疫情监测体系的基本架构 图1疫情监测信息化管理体系的基木架构 根据以上要求，我们采用了三种疫情报告模式共用的监测体系（如图1所 示），j种是以医院的感染控制科作为哨点疫情管理站，将传染病患者信息制成 电子报告卡，利用网络专线直报的方式进行疫情的收集整理；另外一种是部队 卫生队、各门诊部、师旅医院，门诊或收治的部队传染病信息为起点，制成电 子报告卡，利用网络专线直报的方式进行疫情的收集整理；第三种是以后方医 院“一号工程”和部队卫生信息管理系统上报数据为数据源，依托卫生信息□ 报自动采集、远程传输上报、机关汇总和网上发布等子系统，通过网络与军区 卫牛信息中心联通，获得医疗日报信息[2 3, 4]0传染病数据分别经三条通路汇 总到我屮心信息工作站后，经过检查核对、相互补充完善、系统分析后，上报 全军疾病预防控制中心和军区业务主管部门，并形成军区疫情信息数据库，进 行日常疫情分析和发布、传染病暴发预警，为筹划预防控制工作提供依据，重 要信息及时反馈给相关医院和部队。 1. 3保证疫情监测数据质量的基本措施 为了保证疫情监测质量，我们主要采取了以下措施。首先核查报告卡内容。 坚持专人负责、专机管理，每日对军人传染病住院信息和传染病报卡信息进行 对比核查，发现错、漏项和逻辑问题，即时与相关医院的沟通进行纠正。对患 者单位、归属单位等发生问题的栏目认真审核，进行规范化处理，确保掌握疫 情信息的完整性和准确性。第二进行重复报卡审查。当前所应用的疫情网上报 告系统缺重复报卡自动筛选和提示的功能，我们设计了一套报卡筛查程序和数 据库，每天对新报卡病例与我中心整理保存的历史报卡病例按姓名、传染病名 称、归属单位进行筛查，如发现重复字段，则详细察看报告病例的其它信息， 进一步识别是否属于重复报卡，最大限度降低了重卡的发生。第三制发传染病 报告情况通报。根据传染病网络直报情况和医疗日报系统信息，定期进行统计 分析，核对传染病报告病例数，检查漏报情况，制成《军人传染病住院情况统计 表》和《全区后方医院军人传染病报告情况统计表》，对漏报发生率高的单位予 以点名，以《北京军区疫情监测通报》形式上报下发，有效的促进了各级医疗 单位传染病报告制度的落实，减少了漏报、错报问题，保证了疫情报告数据的 质量。 2建立监测数据应用管理机制 1日常疫情分析和发布机制 对全区医院收治部队传染病住院人员信息，实施每口监测数