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疾病预防控制中心和社区疾控工作一体化服务模式实践探究 【摘要】目的为了显著提高城乡社区卫生服务机 构疾病预防控制质量和效率，使社区疾病预防控制各项工作 更为科学、规范、全面、有序地开展。方法主要通过技术指 导、人员培训、督导评估三个方面，建立完善疾控中心与社 区疾控工作一体化服务模式。结果疾控中心与社区疾控工作 一体化服务模式的建立提升了社区疾病预防控制综合能力。 体会进一步建立完善疾控中心与社区疾控工作一体化服务 模式是开展疾病预防控制工作的必然趋势。 【关键词】疾病预防控制；一体化服务；模式 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 719 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0594-02 2009年以来，国家将“促进基本公共卫生服务逐步均等 化”列为医药卫生体制改革重点实施内容之一，而疾病预防 控制又是公共卫生服务的主要内容之一，是政府公共职能落 实的重要体现。随着公众对疾病预防控制服务需求的不断提 高，政府对惠及全民的疾病预防控制工作给予了更多的关 注。城乡社区卫生服务机构作为疾病预防控制体系的网底， 因其良好的可及性和广泛性，正越来越多的承担疾病预防控 制工作，日益成为疾病预防控制工作惠及全民的落脚点。为 了显著提高城乡社区卫生服务机构疾病预防控制质量和效 率，使社区疾病预防控制各项工作更为科学、规范、全面、 有序地开展，海拉尔区疾病预防控制中心从2010年开始对 社区疾病预防控制工作指导模式进行了探索，建立并完善了 疾病预防控制中心与社区疾病预防控制一体化服务模式，并 取得了一定的成绩。 1积极探索，建立完善‘疾控中心与社区疾控工作一体 化服务模式” 呼伦贝尔市海拉尔区地处内蒙古自治区东北部，是呼伦 贝尔政治、经济、文化中心。区域面积1440平方公里，人 口 29万。2003年以来，海拉尔区疾病预防控制中心工作围 绕着以疾病监测为主的发现能力和以现场调查、实验室检验 监测为主的处置能力不断得以加强建设，使疾病防控能力得 到全面提升。在传染病防控方面，有效控制了甲型H1N1流 感、麻疹、手足口病等重大疫情的发展；有效控制了艾滋病 等重大疾病的快速蔓延，达国家控制目标；以布鲁氏杆菌病 和碘缺乏病为主的地方病防治成果继续得到巩固；随着健康 教育工作步步深入，居民健康知识知晓率和健康行为形成率 逐年提高。近年来，随着经济的快速发展、人们生活方式的 改变、人口老龄化的加速，使本地区疾病谱、死亡谱发生根 本的变化，以高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤为代表的 慢性病死亡成上升趋势明显。突发公共卫生事件的潜在威 胁，又使传染病预防控制形势不容乐观，疾控工作正面临着 慢性病和传染病防治的双重挑战。这些对于城乡社区疾病控 制工作来说是新的课题和难题。所以，加强科学管理，建立 新型的、运行规范的基层网络体系，提高城乡社区疾病预防 控制工作规范化程度，提高工作效率，已经成为海拉尔地区 城乡社区疾病预防控制工作的当务之急。 为此，海拉尔区疾控中心在卫生行政部门的大力支持 下，于2010年起，对流行病、地方病、慢性病、性病艾滋 病、健康教育等公共卫生业务科室进行了技术和人员强化， 并将工作职能进行了细化和责任分工。在区卫生局的支持协 调下，疾控中心将慢性病防治、健康教育等职能交由海地区 26个社区卫生服务机构承担，建立工作衔接机制，疾控中心 负责责任区域内各社区中心（站）疾病预防控制业务工作的 组织协调和统一管理；指导社区卫生服务机构开展相关的业 务工作，进行日常督导检查和培训工作。并将适宜城乡社区 开展的疾病预防控制工作交给社区卫生服务机构，充分发挥 城乡社区在公共卫生工作中的网底作用；切实帮助社区解决 疾病预防控制工作技术困难与问题；积极主动为社区卫生服 务机构和防保医生提供优质、便捷的业务指导服务。 2强化规范管理，提高服务质量 1技术指导疾控中心每月定期对社区卫生服务机构的 疾病预防控制工作开展全方位多形式的业务指导。及时识别 与控制社区卫生服务机构疾病预防控制工作出现的问题，同 时将各机构好的做法和经验进行总结推广。确保社区疾病预 防控制各项工作、措施与目标得到有效落实。指导社区卫生 服务机构开展慢性病防治、传染病防治、免疫规划实施、健 康教育等工作。 2.2人员培训结合实际开展或协助社区开展公共卫生医 生、信息员等的集中培训工作。对防保医生的业务知识和技 能的培训每年不少于4期，使相关人员能明确疾病预防工作 控制程序、目标要求和责任要求，不断提高业务能力和疾病 预防控制质量，并根据社区存在的主要业务问题，开展不定 期的、针对性的专题培训。 3督导评估根据卫生行政部门和上级业务主管部门对 社区疾病预防控制工作的要求，建立定期督导制度，疾病预 防控制中心对