病案教学法在五官科护生带教中作用.docxVIP

病案教学法在五官科护生带教中作用 【摘要】 目的：观察病案教学法在对五官科护生带教中 对提高护生整体护理能力的作用。方法：对在笔者所在医院 五官科病房实习的2010级40名护士使用操作教学法带教， 对2011级40名护生使用病案教学法带教。采用理论测试对 两组护生学习效果进行评价，对使用病案教学法带教的护生 采用问卷调查法来评价教学效果。结果：病案教学法对提高 学生收集患者资料能力、分析和解决问题的能力有很大帮 助，尤其是对培养学生健康教育意识和临床思维模式效果显 著。结论：病案教学法对培养护生的综合能力有很大的帮助。 对树立护生的整体护理理念具有积极的影响。 【关键词】 病案教学法； 护生； 带教 护理工作者是护理实践的主体，护士观念的养成与行为 习惯的改变主要受护理教育的影响［1］,所以对护生的临床 实践带教就显得尤为重要。随着时代的发展，社会的需要， 护理教学应着重于提高护士的全面素质，不仅要传授知识， 还要培养综合能力。随着医学模式的转变，护理学的发展， 护理模式也由以疾病为中心的功能制护理发展到以患者为 中心的整体护理［2］。临床带教质量的高低对护生今后的护 理思维模式有着深远的影响，而带教方法的选择则对带教质 量的高低起着重要的作用。在临床护生的实习带教上选择病 案教学法对护生树立整体护理理念具有积极的影响。现将笔 者多年来担任五官科带教老师的一些体会与大家交流如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2010年和2011年在笔者所在医 院五官科实习的护生各40名。其中2010年实习为对照组， 2011年实习生为观察组。对照组年龄17~21岁，平均19.2 岁；中专生15名，大专生25名；观察组年龄17~22岁，平 均18.9岁；中专生17名，大专生23名。轮转时间均为4 周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）,具有 可比性。 1.2方法两组护生均在五官科病房进行为期四周的 临床实习，对照组采用传统的操作教学法：以带教老师为中 心，老师用自己的临床经验来指导学生，传授知识，指导临 床护理实践；观察组则在实习生入科之初指导其复习五官科 常见病种，疾病一般护理知识。具体患者的护理以典型病案 为媒介，通过带教老师提出问题，引发护生思考，再由老师 引导。护生自学等教学方法进行知识的传授，帮助护生对专 科知识进行理解和消化。病案教学法的实施方法：（1）根据 五官科护理学的特点，首先护生入科之初就让其自学五官科 患者常见疾病护理常规，并与临床实际护理程序相比较，有 何不同之处。选择发放具有代表性的临床病案资料给护生， 资料中提出几个有利于引发护生思考的问题，如“急性上额 窦炎的发病机制”，“急性发作期疼痛特点”，“护理诊断 和护理问题”，“护理目标及护理措施”，“对患者及家属 需要进行的健康教育”，以调动护生的学习兴趣。（2）带教 老师针对实习要求，围绕重点、难点进行讲解，使护生加深 理解。在护生进行病案讨论的过程中，带教老师对护生的讨 论结果，不妄加评论，而是适当加以引导，引发护生重新思 考。培养护生对病案的分析、判断、推理的逻辑思维能力。 1.3观察指标 主观指标：通过自行设计的问卷调查 表，了解观察组40名护生对病案教学法的评价。依病案教 学法对患者收集资料，判断分析和解决问题的能力，护理诊 断能力，健康教育意识等指标的帮助效果来进行调查分析。 客观指标：对观察组和对照组80名护生进行出科考核采用 书面理论考试来对学习效果进行评价。理论测试卷面分100 分。 1. 4统计学处理 应用SPSS 10. 0统计软件进行分析, 计量资料以（x土s）表示，采取t检验，P0. 05为差异有统 计学意义。 2结果 3讨论 3.1病案教学法有利于提高护生收集资料的能力护 理资料的收集有赖于对患者正确的护理评估。护理评估作为 执行护理程序的基础，贯穿于整个护理过程中。护理评估的 正确，是收集的健康资料准确的保证，健康资料的全面准确 是护理诊断及护理计划可行性的基础，是实施整体护理的保 障。因此，如何对患者进行正确的护理评估，就显得十分重 要。利用病案教学法，让护生面对“模拟病案”再结合具体 的临床患者，更有利于培养护生运用所学知识从护理的角 度，全方位评估患者。收集所需资料的能力。如对急性会厌 炎的患者，在评估时要注意询问有无剧烈咽喉疼痛，观察有 无咽喉阻塞症状，了解患者能否生活自理，进食情况，患者 及家属对急性会厌炎知识的了解程度。在收集完备正确资料 的基础上，才能得出正确的护理诊断。 3.2病案教学法有利于培养和提高护生分析和诊断的 能力护理诊断是实施整体护理的关键步骤。一项理想的具 有临床实践意义的护理诊断不但能准确地反映患者的实际 情况，而且对护理实践产生特定的指导作用［3］。利用病案 教学法带教，通过对病例的