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病理研究教学模式引入先天性心脏病教学尝试及探析 【摘要】传统教学模式以教师教为主，学生理解和接受, 完全基于课堂，且各种教学因素固定。传统教学对人类社会 的进步发挥了巨大作用。病理分析教学模式近年来发展很 快，对医学教育领域产生了很大的影响。本文主要探讨病理 分析教学模式引入先天性心脏病教学。 【关键词】病理分析教学模式；先天性心脏病；医学 教育 传统教学模式中教学步骤的机械性，医学教育教学培养 出的人才在很大程度上难以适应企业的实际需要，教学失去 活力。为此，要切实提高我国医学院校教育的质量，必须改 革传统的教学模式。如何针对先天性心脏病教学来进行病理 分析教学模式的应用是本文研究的重点 [1]。 1传统教学模式 传统教学一般指教师在讲台上讲解，同时在黑板上板 书，学生则坐在座位上听、理解、接受。其特点是：①按学 生年龄或知识程度固定编班；②教师在同一时间里对全班学 生授课；③按照课程规定的内容和固定的时间表实施教学。 传统教学模式不足：①教学质量受任课教师的制约教师的整 体素质直接决定着教学质量的好坏。但由于受很多条件的限 制，如地域经济、师资等，在大面积范围内都由优秀教师任 教很难实现，这样，使得不同地区、不同学校、不同班级之 间的教学质量差别很大。②不利于提高学生的学习兴趣及独 立思考能力在传统教学中，教师为主，学生的主要任务是理 解和记忆，只是被动的学习，尤其是对一些理论性强的内容。 2病理分析教学模式及其特点 病理分析教学模式有利于教师知识水平的不断完善病 例分析，学生在课外自主学习或者完成老师布置的任务时， 在学习中碰到即时的问题或者想法，利用检索工具无法自己 很好地解决，可以通过网络将问题提交给老师和其他同学， 让大家思考、讨论或者经过教师辅导，从而顺利地解决问题。 如Stephen J. schmidt.就研究了如何使用网络来促进合作学 习，他认为利用网络给学生展示更详细、更真实，在这种情 境下能使学生对问题理解更深入。实践性教学是内科教学的 重要环节，学习内科学必须坚持理论与实践相结合，深入临 床、接触患者，不断提高解决临床实际问题的能力。有见习 条件者可由教师带领接诊患者，询问病史，进行必要的体格 检查，阅读实验室及其他检查结果。无见习条件或无典型患 者时，可进行病例讨论，教师可选若干病例，组织学员分组 讨论、分析。学生根据见习病例或讨论病例的实际情况，提 出初步诊断，拟定治疗措施，进行健康指导 [2]。病 理分析教学法教师既要创造宽松的氛围使学生积极讨论，又 要防止讨论过于偏离学习话题、学习内容。在形成了类似课 堂教学的良好氛围后，这种模式也就基本成型、成熟了。在 这种模式下，教师的辅导即能达到个别化，也能实现“大众 化”，教师对学生学习情况的了解更加及时和丰富，教师对 课堂教学的反馈和监控也就多了一个不错的渠道。另外，对 学生而言，学生的自主学习病例或讨论病例得到充分的“后 援”保障，们学习中遇到的问题也及时得到解决，使学生自 主学习病例或讨论病例的信心和能力都能得到提高。此外， 他们政治学习兴趣得到了很好的激发，一些基本信息技能也 得到提高。在这种网络环境下“自主学习一一辅导讨论”模 式下，师生之间是类似网状的师生关系，可以实现师生之间、 生生之间的良好的交流、沟通。 3病理分析教学模式 引入先天性心脏病教学的实践随着先天性心脏病介入 治疗技术的不断发展，特别是Amplatzer蘑菇伞封堵器技术 用于治疗先天性心脏病ASD、PDA和VSD以来，目前每年介 入治疗超过2万例。先心病介入治疗的严重并发症发生率及 死亡率较低，一般发生在房间隔缺损(ASD)封堵术及经皮 球囊肺动脉瓣成形术，发生率＜0. 40%；罕见于室间隔缺损 (VSD)封堵术及动脉导管未闭(PDA)封堵术 [3]。 3. 1病例 在学习的过程中指导学生①向学生介绍先天 性心脏病的发生、发展存在着密切的关系。②积极预防先天 性心脏病，及时治疗先天性心脏病灶，避免受凉及刺激性气 体吸入，戒烟，注意口腔卫生，注意防止异物误吸人气管等, 以防诱发呼吸道感染。③让学生了解先天性心脏病与抗菌药 物治疗同样重要。指导病人掌握雾化吸入、体位引流的方法, 以及抗菌药物的作用、用法、不良反应等。④指导学生学会 先天性心脏病人的自我监测病情，以免导致窒息。 3. 2教师素质要高在建构病理新知识、新方法的过程 中教会学生先天性心脏病研究的一般方法，并帮助学生运用 所学到的病理知识、思想方法去建构更多的新知识、新方法, 所以，病理导向即是指教师在先天性心脏病理教学中，以先 天性心脏病理知识为载体，通过对学生的思维活动（主要是 先天性心脏病理思维活动）的启发和引导，培养学生的先天 性心脏病理思维和科学思维习惯，发展学生的先天性心脏病 理思维能力和一般思维能力，