课件：静脉血栓的预防及治疗.ppt

静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 1、普通肝素 2、低分子肝素 3、Xa因子抑制剂 —间接Xa因子抑制剂 —直接Xa因子抑制剂 4、维生素K拮抗剂 5、葡聚糖 6、抗血小板抑制剂 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 1、普通肝素： 要严格监测血小板计数，以防肝素诱导血小板减少症引起的出血。同时长期运用会引起骨质疏松。代表药：肝素钠注射液。 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 2、低分子肝素： 较常用，严重出血并发症少，一般无需进行血液学监测。重点讲述的药物，应用较广泛。代表药：低分子肝素钙注射液。 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 3、Xa因子抑制剂： 可以分为直接Xa因子抑制剂如磺达肝癸钠和间接Xa因子抑制剂如利伐沙班。 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 4、维生素K拮抗剂（华法林）： 该药物价格低廉，可以用于下肢深静脉血栓的长期预防。用时需要密切观察凝血功能，容易有出血并发症。 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 5、葡聚糖： 有效预防药，可减少静脉血栓形成和致命性肺血栓栓塞证的发生率，老年人慎用，可引起血容量增多。 静脉血栓治疗及预防 药物疗法： 6、抗血小板抑制剂 阿司匹林作为抗血小板抑制剂，虽然具有防肺血栓栓塞证的效果，但对高危病人的预防效果并不理想。 静脉血栓治疗及预防 据相关报道，静脉血栓在手术中及手术后24小时内发生率最高，有45%以上静脉血栓发生在此时间。 预防时间7-10天，可延迟到30-35天； 在此期间不推荐联合用药。 静脉血栓治疗及预防 手术疗法： 1、手术取栓； 2、导管溶栓； 3、下腔静脉滤过器。 静脉血栓治疗及预防 1.对于长期卧床的病人，术前鼓励下肢锻炼； 2.对于血管疾病患者术前常规检查下肢血管彩超； 3.临近四肢及盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内 膜损伤； 4.抬高患肢，术后充分引流，减少局部压迫； 5.避免术后小腿下垫枕影响小腿深静脉回流； 6.鼓励术后早期踝关节屈伸活动、下肢肌肉等长收缩，深呼吸，咳嗽动作； 7.尽早下床活动，必要时穿医用弹力袜； 8.对年老或心脏病患者术后更应重视，术后复查下肢血管彩超，发现问题及时处理。 静脉血栓治疗及预防 医用弹力袜特点： 1.从踝部到腹股沟出压力逐级递减可明显减少静脉瓣后瘀滞的血液； 2.安全、简洁、无创； 3.可以其他方法联合应用； 4.可用于有抗凝治疗禁忌症的患者。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 静脉血栓的预防及治疗 静脉血栓定义 静脉血栓症有两种： 一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的； 二是静脉血栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，值得重视。 静脉血栓病因 1. 血流缓慢； 2. 凝血机制亢进； 3. 静脉内膜变化。 根据我们医院的情况息息相关的是与手术相关的深静脉血栓。 深静脉血栓病因 1. 血液不正常地在深静脉内凝结； 2. 下肢静脉回流障碍性疾病； 3. 血栓大多发生在制动状态。 （尤其发生在髋关节置换，膝关节置换，髋部骨折手术等大型骨科手术的术后） 引起静脉血栓的致病因素 1. 静脉淤血； 2. 静脉壁损伤； 3. 血液处在高凝状态。 静脉淤血的形成 1. 下肢体位扭曲； 2. 使用止血带； 3. 术后活动减少； 4. 术后组织水肿。 静脉壁损伤 1. 骨水泥热反应； 2. 使用电刀； 3. 使用止血带； 4. 术中体位扭曲。 血栓发生的部