课件：临床药理学教学资料 临床药理学 11药物依赖与药物滥用.ppt

??? 冰毒是一种中枢神经兴奋剂，具有很强的精神依赖性潜力。 “冰”为1919年首先由一名日本化学家研制合成，由于可消除疲劳，使人精力旺盛，故在第二次世界大战期间，在日本曾被广泛用于疲惫的士兵和弹药厂的工人提神。大战结束后，“冰”已成为日本最为流行的毒品。 1947年开始应用于临床，通过口服或静脉注射，作为中枢神经兴奋药或用于治疗麻醉药过量、精神抑郁症及发作性睡眠等，亦被用作遏止食欲药以治疗肥胖症。 * * * * * * 白色结晶性粉末或柱状结晶， 毒性比吗啡大10一20倍。 极纯的海洛因俗称“白粉”， 分为“2号”、“3号”、”4号” 鸦片 吗啡 海洛因 凡吸者面黑肩耸，两眼泪流， 肠脱不吸而死”。 白色针状结晶或结晶性粉未 毒性比鸦片大10一20倍。 * 可卡因是从古柯叶中提取的，是最强的天然产中枢兴奋剂，能刺激人的中枢神经系统，使吸毒者产生欣快舒适感。 氯胺酮注射液是一种静脉全麻药，如被不法分子获取，只需简单加工可得到固体氯胺酮（K粉）———药品由此变毒品。 是娱乐场所的常用毒品。 氯胺酮 * 大 麻 属大麻科，为一年生草本植物，生长于北非、北美、中东、印度、西印度群岛及中亚部分地区。 大麻雌、雄异株，雌株花叶含有丰富的大麻脂，人吸食后能产生致幻作用。 * 麻黄 麻黄素 去氧麻黃素（甲基苯丙胺），微带苦味、透明结晶体，外观与冰极为相似，易溶于水，纯度高达98%或100%。俗称“冰毒”。 麻黄草 草麻黄 * 摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺)，俗称“迷魂药”，是一种中枢神经兴奋剂，兼有致幻作用的毒品。常在歌舞厅等娱乐场所出现。服用后会使人极度亢奋，可引起幻觉、幻视、眩晕、空间定向力障碍，使人极度兴奋、摇头不止，可造成行为失控引发治安问题。 摇头丸 * 不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征 阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，可有呼吸抑制现象； 中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失调，说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现象。 大麻和苯丙胺类 可卡因 * 第3节 药物滥用的危害 * 药物滥用的危害 个人的危害 对社会的危害 * 对个人的危害 药物滥用者身心健康遭受催残。 药物过量，常致中毒死亡。 身体免疫力降低，引发各种感染。 * 对神经中枢的影响： 开始：暂时的兴奋状态 随后：亢进，人的精神状态和性格改变，脾气暴躁，冲动行为，错觉幻觉，意识障碍，记忆力下降、长期失眠、烦躁、易怒和颓废等，严重者引发精神病、精神崩溃。 * 对躯体的影响： 对呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、免疫系统、循环系统造成损伤。 戒断症状：鼻涕不断，哈欠连天，全身哆嗦发冷。 孕妇药物滥用：胚胎缺氧死亡；戒断症状使胎儿无法忍受而死亡；毒品由血液进入胚胎，出现畸形、弱智等情况，婴儿出生后，还必须喂毒品至2-3岁才可实行戒毒，而此时的幼儿已完全不像人样了。 * 呼吸系统并发症： 可引起肺炎、肺水肿、咳嗽、咳痰、发热、咳血、哮喘、肺间隔积气、气胸、气心包和肺泡出血。 * 消化系统并发症： 抑制食欲引起身体消瘦，营养不良综合征。 顽固便秘 。 阿片类成瘾者戒断时会出现严重腹痛和腹泻。 肝炎在吸毒者中广泛流行。 * 神经系统的危害： ? 惊厥、震颤麻痹、周围神经炎、肌功能障碍； 智力减退和个性改变； 可卡因有致癫痫、颅内出血、抽搐、持续性或机械性重复动作、共济失调和步态异常。 * 心血管系统的危害： 各种心律失常和缺血性改变。 海洛因成瘾者在吸毒后24小时内，55%有异常心电图表现（传导阻滞、心动过缓、心律不齐、心跳停止）； 可卡因引起心律失常更为常见（心动过速、心动过缓、室性早搏、室速和室颤及心衰） * 中毒死亡发生率高------- 毒品常为非法途径获取，质量差异大； 停药后再用，机体耐受性降低； 精神抑郁有自杀倾向。 免疫力下降，呼吸系统疾病、肝炎、细菌性心内膜炎等感染合并症，多人共用注射器可以导致传染病（丙肝病毒（HCV）、乙肝病毒（HBV）、艾滋病的发生及传播。  * 对社会的危害 药物滥用破坏家庭正常生活； 药物滥用促发犯罪行为； 药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展 * 破坏家庭： 吸毒者本身会产生对亲人漠不关心，夫妻感情破裂，家庭气氛紧张。 易与人发生冲突，不遵守公共秩序等不道德行为。 吸毒者对吸毒不以为然，还会去拉拢、胁迫亲人、朋友吸毒，有的则成为毒品贩卖商，使毒品的消费源扩大。 * 促发犯罪： 毒品的价格极高，即使一位百万富翁也难以支付日益扩大的毒品支出。 吸毒者必须常常为获得毒品而四处奔波。在毒品的诱惑面前，许多人铤而走险。 吸毒者也最宜结成社会团