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苯磺酸氨氯地平治疗社区老年高血压的疗效观察 摘 要目的：对采用苯磺酸氨氯地平对社区老 年高血压患者进行治疗的的临床疗效进行分析，为以 后的临床治疗工作提供可靠依据。方法：随机抽取在 过去4年老年高血压病患者资料150份，将其随机分 为A、B两组，平均每组75例，A组采用口服苯磺酸 氨氯地平的方法进行治疗，B组采用口服常规降压药 的方法进行治疗，1周1疗程，坚持治疗7个疗程以 上，对治疗前后的相关指标进行记录，对治疗效果进 行比较分析。结果：A组的血压下降幅度明显，有效 率很高，B组血压下降的幅度表现一般，有效率较A 组低。由此可见，A组的治疗效果明显较B组好很多， 差异比较结果显示，有统计学意义(P0.05)o结论： 采用口服苯磺氨酸氯地平的方法对老年高血压进行治 疗，其效果明显，不良反应小，值得临床和社区医生 使用与推广。 关键词苯磺氨酸氯地平老年高血压疗效观察 为了对采用苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压患 者进行治疗的的临床疗效进行分析，在本研究过程中, 分别采用口服苯磺氨酸氯地平和常规降压药物两种不 同方式对两组进行治疗，对其疗效进行比较分析。现 将分析结果报告如下。 资料与方法 2006年10月?2010年10月经临床确诊的社区 老年高血压病患者资料150份，男84例，女66例； 年龄62?88岁，平均66.4岁；病程1~19年，平均 5.7年。两组的上述自然资料没有显著统计学差异，可 以进行比较分析。所有患者在接受治疗以前均经临床 确诊。 方法：将抽样中150份患者资料，随机分为A、B 两组，平均每组75例，A组采用口服苯磺酸氨氯地平 的方法进行治疗，B组采用口服常规降压药的方法进 行治疗。两组服药的计量和方法：1片/次，1次/日， 1周1个疗程，坚持治疗7个疗程以上，对治疗前后 的相关指标进行记录，对治疗效果进行比较分析。 疗效判断标准：①显效：患者舒张压下降幅度 lOmmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上；② 有效：患者舒张压下降幅度在lOmmHg以下但是已降 至正常，或下降幅度在10mm?20mmHg,或收缩压下 降幅度在30mmHg以上；③无效：患者舒张压下降幅 度在lOmmHg以且没有下降到正常水平，或下降幅度 在lOmmHg以下,或收缩压下降幅度在3OmmHg以下。 统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软 件进行处理分析，采用t检验，差异性显著，PO.O5 为有统计学意义。 结果 A组的血压下降幅度明显，有效率很高，B组血 压下降的幅度表现一般，有效率较A组低。由此可见， A组的治疗效果明显较B组好很多，差异比较结果显 示，有统计学意义（P0.05）。具体血压下降情况比 较，见表lo 表1两组血压下降情况对比（例） 注：P0.05o 讨论 高血压如果不进行及时的控制会导致出现脑卒中、 心力衰竭、冠心病、肾衰竭等很多危机生命的疾病， 对于老年高血压患者来说更是如此。老年患者的病程 大多较长，有很多的合并病及并发症，从而导致其在 服用降血压药物的同时还要服用其他类药物。所以， 对老年高血压在治疗和药物选择方面颇为棘手【sup】 [1]【/sup】。苯磺酸氨氯地平是一种长效二氢毗陀类 钙拮抗剂，它能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外Ca[sup] 2+ [/sup]经细胞膜钙通道进入细胞，力导致心肌和 血管平滑肌松弛。它具有很长的半衰期（一般在50 小时左右）；吸收慢、生效慢、作用时间长，给药后 12小时血药浓度达至高峰；体内分布广泛，达稳定血 浓度后半衰期为60小时左右，故能达到长效降压的效 果[sup] [2] [/suplo 老年患者由于机体代谢减慢，内环境稳定较差， 调节血压的压力感受器的灵敏度显著降低，自动调节 能力下降，血压出现波动是很常见的。血压的剧烈波 动是导致老年者心脑疾病的发生最直接也是最主要因 素，选择有效而作用持久的降压药物对老年高血压患 者在一天内的血压进行控制，使其保持正常平稳的水 平是减少其心、脑、肾等重要靶器官损害的关键【sup】 [3] [/supjo苯磺酸氨氯地平具有较高的谷峰比值, 即降低清晨高峰期血压，减少继发于高血压的心、脑、 肾等血管病变的发生，1次/日，即可使血压在1天内 都保持稳定。是社区对老年高血压进行控制的有效药 物。 本息研究结果也表明，A组的血压下降幅度明显, 有效率很高，B组血压下降的幅度表现一般，有效率 较A组低。由此可见，A组的治疗效果明显较B组好 很多，充分证明了上述报道。 综上所述，采用口服苯磺氨酸氯地平的方法对老 年高血压进行治疗，其效果明显，不良反应小，值得 临床和社区医疗使用与推广。 参考文献 1梁延春.苯磺酸左旋氨氯地平片依那普利治疗 原发高血压[J].医药论坛杂志,2009,30 (5) :68-70. 2刘泮力.苯磺酸氨氯