职工重大疾病医疗互助活动方案.docxVIP

最新职工重大疾病医疗互助活动方案 为了大力弘扬工人阶级团结友爱、互助互济 精神，提高职工医疗保障水平，提升职工抵御重大疾 病风险的能力，切实减轻职工医疗负担，增强工会组 织的凝聚力和影响力，进一步提升我市广大职工幸福 指数，促进和谐XX、和谐社会建设。XX市委市直机 关工委、市总工会决定联合在市直和高新技术开发区、 经济开发区、X经济开发区、X风景名胜区行政事业 单位开展第一期职工重大疾病医疗互助活动。现制定 如下实施方案： 一、目的意义 职工重大疾病医疗互助活动是由市直机关工 委、市总工会统一组织，职工全员参与，自我管理、 自我服务、自我保障，权利义务相结合、不以盈利为 目的的互助互济活动，是我市多层次社会医疗保障体 系的重要组成部分，具有群众性、互助性、公益性特 征。通过组织开展医疗互助活动，缓解职工患重大疾 病之急，解决困难职工家庭因病致贫问题，提高职工 医疗保障水平，充分发挥在构建和谐社会中的积极作 用。 二、具体内容 第一期职工重大疾病医疗互助活动参加人员 范围为XX市市直和高新技术开发区、经济开发区、 鱼梁洲经济开发区、隆中风景名胜区行政事业单位在 册（在职）职工。活动采取团体会员制，职工参加人 数不少于本单位职工总数的80%；参加单位职工人数 少于或等于50人的，须100 %参加。同时，鼓励襄城 区、樊城区的行政事业单位以及相关企业参加，待积 累一定经验后，从第二期开始向县（市）区和各类企 业拓展，最终形成市级统筹的XX市职工重大疾病医 疗互助。 互助期限为三年；缴费标准为每人每份150 元，最多参加3份；参加单位须根据实际情况，为参 加职工选定相同份额。 互助责任为参加职工在互助有效期限内首次 确诊患《互助办法》规定的十六种原发性疾病，每份 额可获医疗互助金1万元；在互助有效期限内因病直 接引致身故，每份额可获身故抚恤补助金1000元至 3000 元。 三、工作流程 （一）参加流程。 1、参加单位提供加盖相应公章的以下材料: （1） 《XX市职工重大疾病医疗互助参加申请 书》（表1） EXCEL格式的电子文件和纸质报表； （2） 《xx市职工重大疾病医疗互助参加人员 花名册》（表2 ） EXCEL格式的电子文件和纸质名册; （3） 正确反映参加单位上月在册（在职）职 工基本情况报表及相关资料的复印件（已参加职工基 本医疗保险的单位，请提供xx基本医疗保险有关资 料复印件；未参加基本医疗保险的单位，请提供本单 位上月从业人员基本情况统计报表）O 2、 参加单位筹措的互助费由代理单位转账 至医疗互助专用存款账户，按互助费到账之日的次日 零时确定参加单位互助开始时间。 户名：XX市总工会 帐号：XXXXXXX 开户银行：中国工商银行股份有限公司XX 解放桥支行。 3、 各代理单位核对参加单位的材料后，填 写《XX市职工重大疾病医疗互助参加单位汇总单》， 一并报送到xx市职工重大疾病医疗互助活动办公室, 团体签发《履约确认书》和缴费凭证给参加单位。 （二）申请互助金流程。 参加人在互助（慰问）有效期内如发生属于本 办法第二条规定的其中一种重大疾病，可按下列程序 申领医疗互助（慰问）金。 1、参加人到参加单位报告并提岀互助申请。 ⑴参加人备齐医疗机构出具的有关疾病诊断 证明、出院小结、手术报告、病理切片、血液检验等 科学方法检验确认疾病的检查报告单和参加人病历以 及市职工医疗互助办认为必须提供的其它证明材料; ⑵参加人填写《XX市职工重大疾病医疗互 助（慰问）金给付申请表》（简称《申请表》）并提供个 人身份证复印件。如参加人已病逝，由受益人提供身 份证复印件和户籍证明。 2、 参加单位、代理单位分别对《申请表》 提出初步审查意见并盖章。 3、 代理单位或参加人备齐参加人的各种病 况资料、身份证复印件、已签署审核意见的《审批 表》，送市职工医疗互助办审核。 4、市职工医疗互助办收到参加人手续齐备 的材料后，经复核审定，5个工作日内将审批结论通 知代理单位（参加单位）和参加人。对符合互助条件 的参加人，10个工作日内将医疗互助金拨付到个人 账号。若参加人已身故，则受益人为其法定继承人。 四、互助金来源与管理 （一）互助金的来源。 根据全国总工会办公厅《关于职工互助互济 保障活动有关问题的通知》（总工办发[2007]17号） 关于“为了给职工办实事，有条件的地方工会或基层 工会可以对参加互助互济保障活动的职工在互助费用 方面给予一定的补助”的规定，以及省总工会《关于 开展全省工会职工医疗互助活动的指导意见》（鄂工 发[20 14]34号）关于职工医疗互助费用“以单位行 政资助为主、工会经费补助为辅，在职工个人自愿前 提下，按权利义务对等精神，可组织单位职工个人缴 纳”的规定，本次职工医疗互助活动经费的主要来源 是：①职工个人