眼球光学的基本概.ppt

角膜塑型术矫正和控制近视 根据近视眼的角膜几何形状和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，采用高透气材料加工制作，让患者每天配戴8-10小时。一般选择晚上配戴。 角膜塑型镜只能矫控-6.00D度以下的近视 夜间戴角膜塑型镜，则白天不近视，可免除戴框架眼镜引起的不便。 经大量临床研究验证，配戴角膜塑型镜三年后，平均年近视度数增加8度，而戴框架镜年增加67度。该镜可有效地控制青少年近视的快速加深。 角膜塑型镜矫控近视的原理 配戴后，镜片与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）拉。同时，闭眼和眨眼时，眼睑作用使得镜片中央对下方角膜施以一定的压力。这两种效应导致角膜中央曲率变平，外界光线聚焦成像点往视网膜方向移动，使得近视度数降低或消除。 角膜塑型镜矫控近视的过程 矫治期： 第一次正式戴镜开始，一般2小时后平均降低100度左右；戴镜第一夜可降低300度左右；以后每日戴镜1周后可达最大降幅；戴镜2周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力，即矫治期结束。 之后进入维护期：患者可根柜自身反弹的快慢情况定时配戴，以维持矫治效果。 停戴后角膜复原周期： 塑型镜没有破坏角膜的解剖结构。如要停戴镜片，角膜将在30天内恢复到原有的形态，快的只需7-10天。所以长期戴镜才能维持塑型效果。 可能出现的不良反应 在专业技术人员的指导下，规范的配戴角膜塑型镜对角膜无任何损害。 刚开始的前一月，较常见的是角膜上皮点状剥脱，以后即消失。如果持续出现症状，说明该患者不适合配戴角膜塑型镜。 近视的药物治疗 有部分证据证明能阻止近视发展的药物是M受体拮抗剂，如阿托品和哌仑西平等。医药市场上与近视有关的药物主要含此两种成分。 近视的两大类手术治疗 角膜屈光手术 准分子激光治疗近视 眼内屈光手术 在患者眼内增加一片人工晶体或替换原先的晶状体，从而改变全眼的屈光状态，达到提高视力的目的， 用于重度近视（-10D以上）的矫治，  准分子激光治疗近视 准分子 惰性气体和卤素的原子（氩氟混合物）受外界能量源的激发，形成一个处于激发态且短寿命的分子。 193nm波长的超紫外冷激光 ，与角膜发生的是光化效应而不是热效应，使细胞组织气化，但对周围组织无影响。 每一脉冲激光瞬间即逝，气化移除角膜组织0.2微米，精确度极高。 用准分子切薄角膜中央 部分，可以得到凹透镜的效果,从而达到治疗近视眼的效果。 准分子激光治疗近视原理 PRK Lasik 准分子激光屈光性角膜手术的发展史 1983年，哥仑比亚大学的史蒂芬和IBM公司的斯里尼瓦桑首先提出以激光治疗近视的构想，并在动物角膜上开始试验。 1987年史蒂芬等人把IBM公司发明的用来切割晶片的准分子激光用于眼角膜上，运用准确计量的准分子激光直接气化角膜的的小部分组织，以达到改变角膜弯曲度的目的。 90年代初，美国FDA开始PRK的临床实验，开启了近代激光近视手术的序幕。 1993年中国北京首先开始应用 1995年10月FDA正式批准PRK手术 1996年台湾通过人体试验而正式使用 常用准分子激光仪 目前国内使用的准分子激光治疗仪主要品牌有： 博士伦（美国博士伦公司）主要型号：Technolas217，117。 尼德克NIDEK（日本NIDEK公司）主要型号：EC-5000，EC-5000CX，EC-5000CX2。 威视VISX （美国威视VISX公司）主要型号：S4，S3，S2，2020。 鹰视（德国Wave light公司）主要型号：世纪波，酷眼，飞扬。 爱丽丝ESIRIS（德国视明scHWIND公司）主要型号：第五代，第八代。 蛇牌（德国蔡司Wikipedia公司）主要型号：Mel 70，80，90。 爱尔康（美国爱尔康ALCON公司）主要型号：LADARVision 4000 雷赛（美国雷赛公司）主要型号：第九代 LaserScan LSX 加强型 鹤牌（苏州六六视觉科技股份有限公司） 喜玛拉雅（北京市喜玛拉雅科技开发有限责任公司）