老年人误吸的预防和干预.pptVIP

老年人误吸的预防与干预 呼吸内科 陆君琴 主要内容 误吸的概念 误吸的高发人群及后果 误吸的危险因素 误吸的预防 误吸后的应急措施 误吸概念 误吸（aspiration）是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的呼吸道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。 50%～70%的病人可以是毫无知觉地发生误吸。在康复医院误吸性肺炎的患者中，70％是因中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍。 误吸的高发人群及后果 老年人由于体弱或疾病，往往吞咽反射迟钝，是误吸的高发人群，患慢性病、长期卧床的老年人尤其容易发生 。 误吸的后果往往比较严重，误吸进入肺部的食物多会引起吸入性肺炎，导致发热、咳嗽，吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或窒息死亡。 误吸的危险因素 生理因素 老年人各器官功能减退、肌肉松弛，特别是食管平滑肌松弛后，食管的3个狭窄部消失，胃肠道功能减退，致使食物排空时间延长。当老年人体位改变或腹内压增高时即可发生食物反流。其次，会厌功能不全及咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 有学