关于开展铬超标药用胶囊与铬超标胶囊剂药品相关事宜日报工.docVIP

关于开展铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品相关事宜日报工作的通知 各市、义乌市卫生局，省级医疗单位： 为做好医疗机构涉铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品紧急应对处置工作，经研究，决定开展相关信息日报工作。请各市、义乌市卫生局统一汇总辖区内医疗机构涉铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品相关信息（具体见附表），自2012年5月1日起于每日17时前上报至省厅医政处（省级医疗单位于每日17时直接上报至厅医政处）。 联系人：省卫生厅医政处 蔡利辉 付铁红 电话：0571传真：0571邮箱： 907939332@ 浙江省卫生厅医政处 浙江省卫生厅应急办 二Ο一二年四月二十九 浙江省医疗机构铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品退、换情况登记表 医疗机构名称： 日期 患者姓名 性别 年龄 地址 联系方式 药品名称 生产厂家 规格 数量（合） 批号 金额 更换 退药 注： 1.每例退、换铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品患者都应该在表中登记，以便统计和追溯。 2.如更换胶囊在“更换”栏打钩，退药在“退药”栏打钩。 3.此表留存医疗机构。 浙江省医疗机构铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品患者体检、咨询情况登记表 医疗机构名称： 日期 患者姓名 性别 年龄 地址 联系方式 体检 咨询 治疗 注： 1.每名涉铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品患者都应该在表中登记，以便统计和追溯。 2.体检、咨询和治疗根据患者不同诉求在相应栏内打钩。 3.此表留存医疗机构。 医院（卫生院）铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品日报表 填报日期： 填表人： 更换胶囊 患者人次 退胶囊 患者人次 药品名称 生产厂家 规格 合计 数量 批号 合计 金额 备注 请再填报：1.咨询人次 2.体检人次 3.治疗人次 注： 1.此表用于医疗机构上报铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品退、换情况，医疗机构应指定专人于每日下午15:00前将此表上报市卫生局医政科。联系人：许小洪，电话666551（卫生网），邮箱：rawsjyzk@163.com。 2.更换胶囊患者人次指当日更换铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品的总人次，退胶囊患者人次指当日退铬超标药用胶囊和铬超标胶囊剂药品的总人次。